Atlas 国际旅行医疗保险
医疗保障和限额

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 2021415日起,HCCMIS 保险公司更名为 WorldTrips。其承保的国际旅行医疗保险计划保持不变。

Atlas Travel Medical Insurance 是为出国旅行居住的国际访客提供的旅行医疗保险,包括全面的医疗、紧急医疗救援和旅行意外保障,可为您提供保护免受在国外旅行时可能遇到的各种风险的影响。Atlas 保险可在全球通用,适合世界各国的国际旅行者。如果您的国际旅行行程包括美国可以使用 Atlas America 计划(包含美国全球通用),如果您的国际行程不包括美国可以使用 Atlas International 计划 不含美国全球通用)。

WorldTrips: How Coronavirus Affects Your Coverage?

Atlas 国际旅行医疗保险保险可包含对COVID-19/SARS-CoV-2 冠状病毒感染的保障。在2021年4月15日后参加 Atlas 保险将包含冠状病毒紧急隔离补助这个新的保障条款。

Atlas 保险承保医疗费用限额

当您申请 Atlas Travel Medical Insurance 时可以选择保险最高限额和自付额来定制自己的保险计划。Overall Maximum 最高限额是指 Atlas 保险为所有承保的医疗和旅行福利理赔费用的最高总额。您可以选择从 $5万美元到 $200万美元不等的最高额。Deductible 自付额是指在保险公司开始赔付之前您需在每个保单证书有效期内自己先支付的合格医疗费用的金额。您可以选择 $0 $5,000美元的自付。


除非另有明确说明,每个保险单有效期内符合保障要求的医疗费用可理赔至最高保险限额。 治疗突发牙痛的紧急牙科医疗最高赔付额为 $300美元,不需个人自付。 紧急眼科检查最高赔付额为 $150美元,每次自付 $50美元。紧急医疗救援的最高保障额为$100万美元,且不受最高保险总额的限制。


以下为 Atlas 国际旅行医疗保险所涵盖的医疗服务和保障金额的简要说明。您可以参考 Atlas Travel Medical Insurance 保险条款原文了解准确详细的保障。

 

Travel Plan

Premium Plan

保险最高总额

80周岁及以上 $10,000.

65~79周岁: $50,000, $100,000.

65周岁以下: $50,000, $100,000, $250,000, $500,000, $1,000,000 或 $2,000,000

80周岁及以上 $20,000.

65~79周岁: $50,000, $100,000.

65周岁以下: $50,000, $100,000, $250,000, $500,000, $1,000,000 或$2,000,000

每个疾病/外伤的最高限额

80周岁及以上 $10,000.

65~79周岁: $50,000, $100,000.

65周岁以下: $50,000, $100,000, $250,000, $500,000, $1,000,000 或 $2,000,000

80周岁及以上 $20,000.

65~79周岁: $50,000, $100,000.

65周岁以下: $50,000, $100,000, $250,000, $500,000, $1,000,000 或$2,000,000

自付额

$0, $100, $250, $500, $1,000, $2,500, 或 $5,000

$0, $100, $250, $500, $1,000, $2,500, 或 $5,000

共同保险

在个人支付了自付额后,保险可 100% 理赔保障范围内的医疗费用。

在个人支付了自付额后,保险可 100% 理赔保障范围内的医疗费用。

保障

Travel Plan

Premium Plan

医院病房膳食

不超过半私人病房价格范围内的费用,包括护理服务费。

重症监护病房

通常,习惯和合理的费用。

本地救护车

如果发生保障范围内的疾病和外伤后使用当地的救护车且病人被收治住院,可以赔付常规合理的救护车费用。

医院急诊挂号费

在美国使用医院急诊

- 受伤(Injury) 情况下使用医院急诊,不需要承担医院急诊挂号费, 由保险按规定理赔医疗费用。

 

- 疾病(Illness) 使用医院急诊时,在病人被收治入院的情况下,可免除急诊挂号费。如果没有被收治住院,您要承担 $200美元急诊挂号费,其余医疗费用由保险按规定理赔。

 

在美国以外的其它国家

没有医院急诊挂号费的要求

急诊医疗中心挂号费

在美国使用急诊医疗中心(Urgent Care Center)

每次在急诊医疗中心就诊时您需承担 $15美元挂号费,但可免除个人自付。 如果您选择个人自付为 0 的保险计划,那么保险公司免除此挂号费。

在美国以外的其它国家

没有挂号费的要求

住院津贴

每天最多 $100美元,总共不超过5天。不需个人自付。

门诊理疗和脊椎指压治疗

每天不超过$50美元。需由医生先出具医嘱。

急诊牙科

在突然牙痛发作时,接受急诊牙科治疗解决牙痛的医疗费用可以报销最多 $300美元,不需个人自付。需在牙痛发生后的24小时之内就医。

 

如果由于保险保障范围内的意外事故造成自然牙齿脱落或损伤需要修复或替换,可以报销急诊牙科治疗和牙科手术的费用至保险最高限额。

紧急眼科检查

如果由于保障的损失造成用于矫正视力的眼镜丢失或损坏,需要做眼科检查获得验光处方用于配镜,保险可理赔最多$150 美元的眼科检查费用。每次检查个人自付 $50 美元。

既存疾病急性发作(不含慢性和先天疾病)

80周岁以下:至保险最高限额

80周岁及以上:没有既存疾病急性发作保障。

因既存疾病急性发作产生的紧急医疗救援费用最多至 $25,000 美元。

恐怖主义

可赔付合格的医疗费用最高至 $5万美元。

其它保障范围内的医疗费用

至保险最高限额

紧急医疗救援

最高赔付 $100万美元。不需个人自付,不受保险最高限额的限制。

 

既存急性发作的紧急医疗救援赔付额最高至$25,000美元。

Atlas 保险承保哪些医疗服务?

Atlas 国际旅行医疗保险可承保的医疗费用包括在门诊,急诊室或急诊中心,医院或其他医疗机构中的治疗,住院,手术,重症监护病房,使用放射学的诊断测试,超声检查或实验室服务,处方药,物理疗法和脊骨疗法,紧急情况牙科治疗或手术,紧急眼科检查,本地救护车以及其他符合条件的医疗费用。


医疗必要(Medically Necessary)是指保险公司认可的当前普遍接受的医学实践,对疾病或伤害进行诊断或治疗所必需和适当的服务或用品。 如果仅为了方便您或医疗提供者而提供,和/或不适合您的诊断或症状,和/或超出提供安全,充分和适当的疾病或伤害诊断或治疗的范围,持续时间或强度的医疗级别,则不会认为该服务或用品在医学上是必要的。


保险可覆盖的医疗费用:


1. 医院对以下方面的收费:

  • 每日病房食宿和护理服务不得超过平均半私人房费;和
  • 重症监护室的日常食宿和护理服务;和
  • 使用手术室,治疗室或康复室;和
  • 医院为患者住院期间常规提供的服务和用品;和
  • 即使不需要住院也要紧急处理的伤害;和
  • 紧急治疗疾病;受制于保险福利和限额中概述的急诊室挂号费。如果直接作为住院病人住院治疗该疾病,则无需支付急诊室挂号费。


2. 在门诊外科医疗机构进行的外科手术,包括服务和用品。

3. 医师收取的专业服务费用,包括手术费用。助理外科医生的费用最多可支付主治外科医生通常,合理和惯常费用的20%,但备用时间将不被视为专业服务,因此不在此范围内。

4. 必要的敷料,缝合线,石膏或其他用品,并由医生管理或在医生的监督下进行,但不包括雾化器,氧气罐,糖尿病用品,其它在家中使用的用品以及 可在家中重复使用的装置或用品,耐用医疗设备除外。

5. 使用放射检查,超声检查或实验室服务进行诊断测试(不包括心理,智力,行为和教育测试)。

6. 假肢,义眼、人造乳房或者人造喉等,或基本功能性假肢,但保险不包括这些人造器官以后的替换和修复。

7. 重建手术,如果该手术与保险覆盖的手术直接相关。

8. 血液透析和医院对血液或血液成分的处理和管理收取的费用,但不包括实际血液或血液成分的费用。

9. 在医生的监督下或者由医生使用的氧气及其它气体。

10. 在医生监督下使用的麻醉药品。

11. 需要医生开具处方的药物,用于治疗承保的伤害或疾病,而不是更换丢失,被盗,损坏,过期或以其他方式受到损害的药物,每个处方的最长用量为60天。

12. 从急性护理医院直接转移后,在获得许可的扩展护理设施(Extended Care Facility)中进行护理。

13. 由家庭保健机构(Home Nursing Care)直接从急诊医院转诊后,由合格的有执照的专业人员对卧床病人进行家庭护理,仅代替医疗必需的住院治疗。

14. 因保险覆盖的疾病或伤害使用当地救护车紧急运输且病人被收治住院。

15. 修复或更换因保险承保的意外事故丢失或损坏的健全天然牙齿所必需的紧急牙科治疗和牙科手术。

16. 解决急性牙痛发作所必需的紧急牙科治疗,前提是在急性疼痛发作后24小时内获得治疗。

17. 紧急眼科检查,如果您的处方矫正眼镜因承保的损失而丢失或损坏,并且需要进行检查以获取医疗必需的矫正眼镜的镜片处方,但保险不支付配镜或隐形眼镜的费用。

18. 必要情况下租用耐用医学仪器(Durable Medical Equipment),比如标准的医院病床或者轮椅的费用,最高不超过其零售价格。

19. 门诊物理治疗或脊椎治疗,是医学必要的以使其从承保的伤害或疾病中康复。需由与物理治疗或脊椎治疗无关的医师开具处方。

20. 因参加体育运动而引起的伤害或疾病,且不属于保险免责的情况。


保险不覆盖:直接或间接地来自一般不承保条款General Exclusions)中的任何费用。


Atlas Travel Medical Insurance 可在全球各国通用。万一发生医疗紧急情况您可自由选择医疗机构就诊,Atlas 保险不限制您选择医院,医师或其他医疗服务提供者的权利。在美国看病可首选访问 Tokio Marine HCC WorldTrips 保险公司覆盖全美各州的美国优选医疗服务提供者网内的医疗机构。这里是在美国怎样使用 Atlas 国际旅行医疗保险看病买药的更多介绍。 在美国以外的其它国家看病可选择保险公司的国际医疗服务提供者网络或其它医疗机构就诊。这里是在美国以外的其它国家怎样使用 Atlas 国际旅行医疗保险看病买药的更多介绍。


在国外遇到紧急情况时您可以随时联系 Tokio marine HCC WorldTrips 保险公司的紧急援助服务,例如帮助查找医院诊所、医疗监控、安排紧急救援等。 您可以随时登录 ClientZone 打印自己的保险卡和保险证明、申请索赔和查询索赔进展等。 


保险公司可能随时更改保险条款内容,我们不能保证此处信息完全准确。 请以 Tokio Marine HCC WorldTrips 保险公司 Atlas Travel Medical Insurance  或 Atlas Premium Plan 的保险条款官方文本为准。  


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