怎样使用 StudentSecure 保险在美国看病?

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美国医疗急救电话:911

参加 StudentSecure 美国留学生医疗保险的国际学生和访问学者,在需要看病时可自由选择医疗机构就诊。在 WorldTrips 保险公司的PPO 优选医疗网内的医院诊所或者学生医疗中心就诊可以节省医疗费。


本文详细介绍在美国怎样使用 StudentSecure 保险看病买药。


WorldTrips

How Coronavirus Affects Your Coverage?

StudentSecure 保险可包含对COVID-19/SARS-CoV-2 冠状病毒感染的保障。StudentSecure 保险 Elite Plan 包含冠状病毒疫苗这个新的保障条款。

适合持F、J、M、Q等签证的留学生、访问学者、和OPT期间的留学生,符合美国国务院对 J-1 访问学者医疗保险的要求;

医疗保障总额最高 20万~500万美元,紧急医疗救援最高 5万~50万美元,意外死亡/伤残赔偿最高5万美元,个人责任赔偿最高 25万美元;

可保障门诊、急诊、住院、手术、化验、影像检查、处方药、救护车等各种医疗费用;

提供已有旧病(Pre-existing conditions)保障;

提供怀孕生产和新生儿保障;

提供精神卫生疾病保障(包括酗酒吸毒治疗);

美国境内5000所医院和100万医生隶属 PPO优选医疗网,可与保险公司直接结算医疗费;

可在全美范围内使用,也可在全球通用;

免费附赠 Vantage America 医疗折扣卡,在购买处方药、牙科、CT/ MRI 检查时得到优惠折扣;

无须体检,网上申请马上收到保险卡;

请阅读 StudentSecure 留学生医疗保险中文手册的详细介绍


怎样在网上购买StudentSecure美国留学生医疗保险?

怎样使用 StudentSecure 留学生医疗保险?

您最好随身携带自己的保险卡,万一发生急诊时可以随时使用。保险卡上面有您的姓名、保险号、保险公司的紧急援助服务电话和联系地址。 


去医院诊所看病时通常都需要出示医疗保险卡。诊所的工作人员会根据保险卡上的信息向保险公司核实您的保险是否有效。医院诊所登记病人时可能还会要求您提供护照或其它身份证明。优选医疗机构网络内的诊所通常可将宁的医疗费帐单直接发送給保险公司结算医疗费用。


如果遇到紧急情况,可以随时联系 WorldTrips 保险公司的紧急援助服务获得协助。客户服务的主要语言是英语,如果需要,您可以要求中文翻译。如果医院诊所有关于保险的问题,也可以联系客户服务中心。   


您可以随时登录 StudentZone 打印自己的保险卡和保险证明、递交理赔申请、查询理赔进展、以及其它。


优先使用保险公司优选医疗机构网络内的医院诊所或者学生医疗中心

如果突然发生疾病或者受伤, StudentSecure 留学生医疗保险允许您自由选择医疗机构就诊。 


美国的大学通常都会在校内设置学生医疗中心,提供普通门急诊和预防医疗服务。 非紧急情况下在学生医疗中心看病比较方便,并且个人需要支付的自付款(Deductible)更便宜。


您也可以在校外自行选择诊所或者医院。建议您最好使用 WorldTrips 保险公司优选医疗机构网络内的医疗机构。StudentSecure 保险使用 First Health Network United Healthcare Network 作为其优选医疗服务供应者网络。这些医疗网包括全美各地的5,000多所医院、9万多家医疗机构、以及100多万医生和其它医务人员,网络覆盖范围遍及美国的50个州。


您可以查看自己的保险卡确认应该使用 First Health 或是 United HealthCare 作为自己的优选医疗网。您可在网上查找优选医疗网内的医院诊所等医疗机构。这里是怎样查询优选医疗网内的医疗机构的介绍。


优选医疗网络内的医疗机构通常可将您的医疗帐单发送给保险公司,在保险公司核实批准后直接向医疗机构支付保险保障范围内的医疗费。 使用 PPO 网络内的医院诊所可以简化报销程序,节省个人自掏腰包的医疗费用。您可以在这里了解怎样使用 StudentSecure 保险结算医疗费用


看病时应选择哪个医疗机构?

美国的医疗服务主要由私营的医院和诊所提供。如果由于疾病或受伤需要就诊,最好根据病情和可能需要的医疗费用选择合适的医疗机构。

 

如果您有寄往病史、目前正在使用药物治疗,和/或有药物过敏等情况,在看病买药时需向医护人员说明,这样可以帮助他们更好地为您选择合适的治疗方案。


救护车和医院急诊服务

美国的急救电话是911 如果病人由于保障范围内的疾病或外伤叫救护车,并被收治住院,StudentSecure保险可以报销救护车费用。


医院急诊(Emergency Room)配备专业医护人员和医疗设备可以救治紧急严重,有生命危险的病人。如果病情非常紧急,例如严重呼吸困难,昏迷,大出血,持续不能缓解的胸痛,车祸事故等,最好马上去医院急诊。医院急诊通常每天24小时营业,病人可随时前往就诊。医院急诊的费用非常昂贵。StudentSecure 保险可按规定报销医院急诊的费用。 


这里是怎样在美国叫救护车和去医院急诊的更多介绍。


医院医疗服务

美国的医院可提供急诊、专科门诊、住院医疗等服务。 有些综合医院也开设对外开放的门诊手术中心、影像检查和医学检验中心等其它服务。


如果病情/伤情紧急,病人可以直接去医院急诊救治,其它情况下去医院通常需要预约。


美国医院的收费十分昂贵。根据病情和治疗,医院急诊的费用可为数百至数千美元,或更高。住院的平均费用可达每天 $5,000美元或更高。属于保障范围内的疾病或外伤,保险可报销在医院就诊时的医疗费用,包括医生服务、急诊、住院、手术、重症监护、化验、影像检查、处方药、以及其它费用。


这里是怎样在美国使用医院医疗服务的更多介绍。


学生医疗中心

美国大学一般设有学生健康服务中心(Student Health Center),为学生提供门诊、急诊,化验检查,健康咨询,心理辅导,疫苗注射等各项基础医疗服务。有些学校还设有药房。这里的医生担当学生的家庭医生的责任,普通的常见病和外伤等都可以在这里解决。学校也提供各种免费的健康教育和心理疏导等服务。


StudentSecure 保险可以报销您在学校诊所看病的医疗费用。通常情况下您需先支付医疗费用,然后再凭收据向保险公司报销。


学校诊所一般在晚间和周末不提供服务。如果您在晚间或周末需要急诊,那么可以去校外的其它医疗机构就诊。


急诊医疗中心和免约诊所

医疗急诊中心(urgent care center) 可以治疗普通急诊病人,例如流感、发烧、胃肠道感染、尿路感染,扭伤等。去急诊中心看病不需要预约,可以直接去按照先来后到的顺序就诊。急诊中心通常配备基本的化验检查和X-光设备。急诊医疗中心的营业时间长,医疗费用也相对较便宜。如有轻微的急症或小外伤,也可去免约诊所(walk-in clinics)。 


这里是普通急诊怎样看病的更多介绍。


医生诊所 

您可以预约基础保健医生或者专科医生门诊 。 基础保健医生可诊断治疗普通急症外伤和各种常见病。专科医生是指心脏科 、皮肤科医生等治疗不同系统疾病的医生。  


这里是怎样去医生诊所看病的更多介绍。


牙科急诊怎么办?

如果在美国旅行居住期间突发牙痛或者受伤造成牙齿损伤,可以去牙科诊所治疗。StudentSecure 保险可以报销治疗牙痛,或牙齿损伤后紧急修复和手术的费用。


这里是在美国怎样看牙科急诊的更多介绍。


但其它普通的牙科检查和治疗(如洗牙、装假牙、牙科美容等)不属于保险范围。您也可以使用保险附赠的 Vantage America 医疗折扣卡在接受牙科治疗时得到优惠折扣。这里是怎样使用 Vantage America 医疗折扣卡的介绍。


怎样使用 StudentSecure 保险购买处方药?

如果在看病后医生开出处方(Prescription),您需要凭处方自己去药房买药。每个处方最多60天的药物用量。StudentSecure 保险允许您在美国的任何药房购买处方药。保险不能与药房直接结算药费。买药时,您自己先支付处方药费,然后向HCCMIS保险公司申请报销


如果病情较轻,可以自行去药房购买不需要医生处方的非处方药如退烧药、止痛药等。非处方药是自费药品,StudentSecure 保险不报销非处方药的费用。


这里是怎样使用保险在美国买药的更多介绍。


医疗化验和影像检查

如果医生要求做化验或影像检查帮助进一步诊断和治疗 ,您可以去医院诊所附属的化验诊断中心或者独立的诊断中心做检查。 

对于在保障范围内的疾病和外伤,StudentSecure 保险可以报销必要的实验室化验检查的费用,也可报销X-光、超声波、计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)等放射影像检查的费用。


StudentSecure 保险不能报销精神测试、行为和教育测试等检查的费用。


这里是怎样使用美国的医疗化验和影像诊断服务,以及怎样查找提供化验和影像检查的医疗机构的介绍。


心理健康障碍治疗

StudentSecure 保险包含心理健康障碍(Mental Health Disorders)的保障,例如出现抑郁、焦虑症、精神障碍等,也可包括毒品和酒精滥用的治疗。您可以自由选择医院诊所进行心理健康障碍的治疗。请注意, StudentSecure 保险不能报销在学校的学生医疗中心进行的心理障碍治疗的费用。


根据您选择的不同保险计划,保险对治疗心理健康障碍的保障金额有所不同。


StudentSecure 保险的妊娠生育保障

StudentSecure Elite Plan Select Plan  Budget Plan 可以报销怀孕生产的费用。Smart Plan 不提供妊娠生育保障,不能报销 怀孕生产和新生儿护理费用。


只有在保险生效之后受孕开始的妊娠才属于 StudentSecure 保险保障的范围。StudentSecure 保险不保障通过人工受精、试管婴儿、不孕不育治疗等辅助生育技术怀孕的妊娠。


对于属于保障范围内的妊娠,StudentSecure 保险可根据通常、合理和惯常的标准报销母婴保健费用,包括但不局限于产前检查、生产、产后检查的费用,以及新生儿出生后常规的和医学上必要的护理费用,也可以报销妊娠过程中出现自发流产、异常妊娠并发症等异常情况的医疗费用。


保险公司没有限制产前检查、生产、产后护理的医疗项目。在怀孕生产过程中,您和医生可以根据孕妇和胎儿的健康需要决定做哪些检查或治疗,比如B超、化验等。主要的限制是保险计划规定的与妊娠相关的医疗费用保障限额。如果您不清楚哪些检查和服务项目属于保障范围,可以联系保险公司的客户服务中心咨询。


每个保险年度 Elite Plan 可报销的与妊娠相关的医疗费用最高至 $25,000美元,Select Plan 最高不超过 $10,000 美元,Budget Plan 最高不超过$5,000美元。在婴儿出生后,Elite Select Plan 可报销新生儿护理费用最高 $750美元,Budget Plan 可报销新生儿护理费用最高 $250美元。


如果由于孕妇的健康状况和治疗的需要终止妊娠(therapeutic termination of pregnancy),StudentSecure  Elite/ Select/ Budget/ Smart Plan 保险可以报销最多 $500美元的相关费用(不需要个人自付或共同保险)。其它情况下如果不是由于治疗的需要,被保险人自愿选择终止妊娠,StudentSecure 保险则不能报销相关的费用。


不要忘记办理保险延长手续

如果在保险有效期内妊娠没有结束,在符合StudentSecure 保险条件的情况下,您最好继续延长保险(必须在原保单终止之前办理),这样可以保障 StudentSecure 保险对这个妊娠的连续保障。


在过了保险终止日期之后就不能再办理保险延长。如果您重新申请新的 StudentSecure 保险,那么上一个保险有效期发生的妊娠,在新的保单内不属于保障范围,您要自己支付妊娠生产的医疗费用。


假设您首次参加保险的有效期是202011日~20201230日。202051日怀孕。那么这个妊娠属于保障范围,因为是在保险生效之后发生的。保险可以报销产前检查以及其它与妊娠相关的医疗费用。

 

如果没有办理保险延长,保险过期之后(20201230日之后)您需重新申请一份新的 StudentSecure 保险。因为这个妊娠从 202051日开始,发生在新的保单生效之前,不属于这个新保单的保障范围,您就需要自己支付20201230日之后与这个妊娠生产相关的医疗费用。 





如果您有什么问题,可以在这里联系我们。请留下Email地址以便我们回复。



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