StudentSecure 留学生医疗保险

怎样结算医疗费用?

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StudentSecure 留学生医疗保险 是为国际学生和访问学者提供的医疗保险,包括医疗、紧急医疗救援和旅行意外保障。StudentSecure 保险可在全球通用,适合世界各国准备离开自己的母国去国外留学或工作交流的国际学生学者。

HCCMIS: How Coronavirus Affects Your Coverage?

StudentSecure 保险可包含对COVID-19/SARS-CoV-2 冠状病毒感染的保障。

怎样使用 StudentSecure 保险结算医疗费用?

StudentSecure 保险允许您自由选择医疗机构就诊。在结算医疗费时一般有两种情况:(1)您先支付医疗费,然后向保险公司申请理赔;(2)医院诊所将帐单发送給保险公司,由保险公司直接向其支付保障范围内的医疗费。


通常情况下在看门急诊、买药时,您自己先支付医疗费和药费,然后向保险公司申请理赔。 如果需要住院手术等情况,最好尽快通知 HCCMIS 保险公司(在您的保险卡上有保险公司的24小时紧急援助服务电话)。保险公司的工作人员可联系医院,在医院同意的情况下可将帐单发送給保险公司,由保险公司直接向医院支付保障范围内的医疗费用,帮助病人得到及时必要的治疗。


医院诊所需提供详细的病历证明和收费清单,清楚地列出病人的医疗状况、诊断治疗项目和费用明细、以及医疗费金额。如果您已支付部分或全部医疗费用,也要向保险公司提供付费收据。购买处方药需附上所购药品的标签(这样保险公司就知道您买了什么药)、以及买药的收据。您最好将理赔文件备份保存。 


您在申请理赔时需要填写 Tokio Marine HCCMIS 保险公司的理赔申请和授权表(Claimant's Statement and Authorization form),签名后连同医疗费用的明细清单、收据、医疗证明等发送给保险公司。保险公司收到申请授权表后将开始理赔程序。您可能还要提供购买 StudentSecure 保险的收据、护照签证、全日制学生学者证明、以及保险公司可能要求的既往病史和/或其它文件。 


您可以直接 HCCMIS 保险公司网站登录 StudentZone 填写和发送理赔申请,也可以用其它方式递交理赔申请及其它文件。这里是怎样递交理赔申请和理赔程序的更多介绍。


使用 StudentSecure 保险时个人要支付哪些费用?

StudentSecure 医疗保险可支付保障范围内的疾病和外伤所产生的医疗费用,包括门诊、急诊、住院、手术、医学化验、X-/ CT/ 核磁共振等影像检查、处方药、急诊牙科、救护车及更多。其它超出保险最高总额的医疗费用,不属于承保范围的疾病或外伤的医疗费用、超出正常合理的医疗费用等需要您自己承担。这里是 StudentSecure 留学生医疗保险的医疗保障和免责范围的更多说明。


使用 StudentSecure 保险看病时被保险人需要支付的费用包括自付款(Deductibles)和共同保险(Coinsurance)。根据您选择的保险方案,个人自理的费用不同。 


1)自付款

自付款(Deductibles)是指当您看病后,自己需先支付给医院/医生的费用。当您缴纳了自付款后,保险公司开始支付超过自付款部分的承保范围内的医疗费用。StudentSecure 保险要求每个疾病或者外伤,个人需要支付 $25~50美元不等的自付(Deductibles)。 通常对于保障范围内的疾病/外伤的医疗费用,在支付了个人责任范围内的自付额后保险公司可以 100% 报销,被保险人不需要承担共同保险。


根据 StudentSecure 保险的规定,每发生一个新的疾病/外伤,只需要支付一次自付款。 如果是同一疾病或外伤需要多次就诊,在首次就医个人支付自付额后,以后因为同一病症就医复查和后续治疗就不需要再支付自付。


根据您参加的 StudentSecure 的保险方案,自付款的规定如下:



2)共同保险(coinsurance

通常情况下,在美国以外的其它国家使用 StudentSecure 保险看病个人不需要共同保险,当您支付了自付款后保险公司可 100% 报销其保障范围内的医疗费。


在购买处方药时, StudentSecure Elite Plan 可以报销保障范围内处方药实际支出药费,仿制药(generic drugs)可 100% 报销,专利药(brand drugs)可报销 50%Select / Budget/ Smart Plan 可以报销保障范围内的处方药实际支出药费的 50 。您自己需支付 50%的实际处方药费作为共同保险。


举例来说,被保险人应某一疾病就诊的医疗费用包括医生诊疗费、化验检查、手术、住院等总共为 $10,000 美元。以下为不同保险计划可报销的金额:




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