怎样比较和选择StudentSecure美国留学生医疗保险?

New!  2018~2019年度 StudentSecure 保险最新规定:

StudentSecure 保险的保障总额提高至 Elite Plan 100万美元,Select Plan 60万美元,Budget Plan 50万美元;

Elite Plan 增加疫苗接种保障($150美元);

Elite Plan 怀孕生产保障最高为 $25,000 美元;

Smart Plan 增加紧急牙科保障。治疗牙痛最高 $100 美元,意外事故紧急牙科治疗最高保障 $500 美元。



StudentSecure是一种全面的留学生医疗保险,可以为投保人支付门诊、检查、住院、手术、药品等医疗费用,还提供紧急医疗转移、紧急家属团聚、意外死亡或伤残等保险。

StudentSecure适合于在美国学习的外国留学生,也符合美国国务院对J-1签证医疗保险的要求。

这里详细比较 StudentSecure 的四种保险方案:Smart、Budget、Select、和 Elite 计划的保险保障和报销范围。

适合持F、J、M、Q等签证的留学生、访问学者、和OPT期间的留学生,符合美国国务院对 J-1 访问学者医疗保险的要求;

保险包含医疗保障总额最高 20万~100万美元,紧急医疗救援最高 5万~50万美元,遗体送返最高 5万美元及更多;

可选意外死亡/伤残赔偿保障最高至5万美元,可选危机响应保障最高至10万美元(Elite 和 Select Plan);

看病后个人分担的费用低,deductible 最低25美元,在优选医疗网内就诊可免除个人 coinsurance (Elite Plan);

可保障门诊、急诊、住院、手术、化验、影像检查、处方药、救护车等各种医疗费用;

提供已有旧病(Pre-existing conditions)保障;

提供怀孕生产和新生儿保障(需在保险生效后受孕);

提供精神卫生疾病保障(包括酗酒吸毒治疗);

美国境内5000所医院和100万医生隶属 PPO优选医疗网,可与保险公司直接结算医疗费;

可在全美范围内跨州使用,也可在全球通用;

免费附赠 Vantage America 医疗折扣卡,在购买处方药、牙科、CT/ MRI 检查时得到优惠折扣;

无须体检,网上申请马上收到保险卡;

请阅读 StudentSecure 留学生医疗保险中文手册的详细介绍


怎样在网上购买StudentSecure美国留学生医疗保险?



下表为2018~2019 年度 StudentSecure 美国留学生医疗保险保障内容的概括说明。

StudentSecure 美国留学生医疗保险方案比较

保障范围

Elite

Select

Budget

Smart

每个保险期内最高保险限额

100万美元

60万美元

50万美元

20万美元

每个外伤或疾病的最高限额

50万美元

30万美元

25万美元

10万美元

自付款(Deductible)

在美国境内学生医疗中心(Student Health Center) 或者保险公司的 PPO 网络内就诊,每个疾病/外伤的自付款为 $25 美元。

在美国境内其它医疗机构就诊,自付款为 $50 美元。

在美国以外的其它国家就诊,自付款为 $25 美元。

在美国境内学生医疗中心(Student Health Center) 或者保险公司的 PPO 网络内就诊,每个疾病/外伤的自付款为 $35 美元。

在美国境内其它医疗机构就诊,自付款为 $70 美元。

在美国以外的其它国家就诊,自付款为 $35 美元。

在美国境内学生医疗中心(Student Health Center) 或者保险公司的 PPO 网络内就诊,每个疾病/外伤的自付款为 $45 美元。

在美国境内其它医疗机构就诊,自付款为 $90 美元。

在美国以外的其它国家就诊,自付款为 $45 美元。

在美国境内学生医疗中心(Student Health Center) 或者保险公司的 PPO 网络内就诊,每个疾病/外伤的自付款为 $50 美元。

在美国境内其它医疗机构就诊,自付款为 $100 美元。

在美国以外的其它国家就诊,自付款为 $50 美元。

如果是同一疾病或外伤需要多次就诊,只需支付一次自付款。

医院急诊 自付 (Emergency Room Deductible

在美国境内医院急诊治疗,自付款为 100 美元。

在美国境内医院急诊治疗,自付款为 200 美元。

在美国境内医院急诊治疗,自付款为 350 美元。

在美国境内医院急诊治疗,自付款为 350 美元。

在美国境内看病的共同保险( Coinsurance

在保险公司PPO 优选医疗机构网络内医疗机构就诊

在个人支付自付款后,保险公司将免除个人的共同保险,100%报销医疗费用。

在保险公司PPO 优选医疗机构网络内医疗机构就诊

在个人支付自付款后,$5,000美元以内的医疗费用,由 StudentSecure 报销80%,个人支付20%。

超过 $5,000美元之后的医疗费用由 StudentSecure 保险100%报销 。

就是说,个人支付的共同保险最多不超过1千美元。

在保险公司PPO 优选医疗机构网络内医疗机构就诊

在个人支付自付款后,$25,000 美元之内的医疗费用由 StudentSecure 报销80%,个人支付20%。

超过 $25,000 美元之后的医疗费用由 StudentSecure 保险 100%报销 。

就是说,个人支付的共同保险最多不超过5千美元。

在保险公司PPO 优选医疗机构网络内医疗机构就诊

在个人支付自付款后的医疗费用由

StudentSecure 报销80%,个人支付20%。

在保险公司优选医疗网 之外 看病 :

在个人支付自付款后的医疗费用,由 StudentSecure 报销通常、合理、和惯常的费用(Usual, reasonable, and customary)。通常不超过美国联邦政府 Medicare 医疗服务报销标准的 150%。超出部分由个人作为共同保险自己支付。

在除美国以外的其它国家看病的共同保险

支付自付款后,在 StudentSecure 保障范围内的医疗费用可以由保险公司 100% 报销,个人不需支付共同保险。

医疗费用报销范围(Medical Benefits)

医院病房和膳食

住院费用属于保险范围,保险公司支付半私人病房的费用(average semi-private),包括护理费。

本地救护车

如果病人被收治住院,每个疾病/外伤可报销最多 $750 美元的救护车费用。

如果病人被收治住院,每个疾病/外伤可报销最多 $500 美元的救护车费用。

如果病人被收治住院, 每个疾病/外伤 可报销最多 $ 3 00 美元的救护车费用。

重症监护病房

属于保险范围, 可报销至最高保障限额。

门诊治疗

属于保险范围,可报销至最高保障限额。

门诊处方药

仿制药可 100% 报销,专利药可报销 50%,特殊药物不报销。

每个处方不超过 60天的用量。

报销实际处方药费的50%。

每个处方不超过 60天的用量。

疫苗接种

常规疫苗如脑膜炎、乙肝、MMR、TDAP、水痘等,限额$150 美元。

不保障

已有旧病急性发作(Acute Onset of Pre-existing Conditions)

可报销医疗费用 最高限额 $25,000 美元。

必须在旧病急性发作的 24小时之内就诊。

有旧病 常规诊断治疗

在连续投保满六个月之后,保险开始报销已有旧病的医疗费用。

在连续投保满十二个月之后,保险开始报销已有旧病的医疗费用。

不保障

精神卫生

门诊或住院: 每个保险有效期内门诊最多 30次,住院最多30 天。

包括酗酒吸毒的治疗。

在学生医疗中心治疗的费用不能报销。

门诊或住院: 每个保险有效期内门诊最多30次,住院最多 30 天。

包括酗酒吸毒的治疗。

在学生医疗中心治疗的费用不能报销。

门诊- 每天最多不超过$50美元,每个保险有效期内的最高限额为$500美元。

住院-每个保险有效期内的最高限额$10,000 美元。

包括酗酒吸毒的治疗。

在学生医疗中心治疗的费用不能报销。

门诊- 每天最多不超过$50美元,每个保险有效期内的最高限额为$500美元。

住院-每个保险有效期内的最高限额$5,000 美元。

不包括 酗酒吸毒的治疗。

在学生医疗中心治疗的费用不能报销。

牙科

由于事故需要牙科治疗:每颗牙不超过$250美元,每个保险承保期内的最高限额$500美元;

急诊牙痛:每个保险承保期内最多可报销$100美元用于缓解牙痛,需在 24小时内就诊。

个人不需要交纳自付款和共同保险。

怀孕生产:需在保险生效之后受孕才属于保障范围。

可报销产前检查、生产、产后检查、以及各种妊娠合并症等 费用, 可报销 最多不超过$ 25 ,000美元。

可报销产前检查、生产、产后检查、以及各种妊娠合并症等 费用, 最多不超过$ 10 ,000美元

可报销产前检查、生产、产后检查、以及各种妊娠合并症等 费用, 最多不超过$5,000美元

Smart Plan不报销怀孕生产的费用。

新生儿常规护理

每个保险承保期内最高限额为$750美元

每个保险承保期内最高限额为$250美元

Smart Plan不报销新生儿护理费。

治疗性中止妊娠

每个保险承保期内最高限额为$500美元。

理疗/正骨治疗

每天每次不超过 $75 美元。必须由医生提出要求。在学生医疗中心治疗的费用不能报销。

每天每次不超过 $50 美元。必须由医生提出要求。在学生医疗中心治疗的费用不能报销。

每天每次不超过 $25 美元。必须由医生提出要求。在学生医疗中心治疗的费用不能报销。

运动保障

在以休闲、娱乐、健身等为目的的、非身体接触性的活动或体育运动中产生的疾病/外伤,可以报销至最高保险限额。

在参加学校、校际、俱乐部等有组织的体育活动中受伤 后,每个外伤/疾病的最高保险限额为 $5,000 美元,仅限于医疗费用。

在以休闲、娱乐、健身等为目的的 、非 身体 接触性的 活动或体育运动中产生的疾病/外伤,可以报销至最高保险限额。

在参加学校、校际、俱乐部等有组织的体育活动中受伤 后,每个外伤/疾病的最高保险限额为 $3,000 美元,仅限于医疗费用。

在以休闲、娱乐、健身等为目的的 、非 身体 接触性的 活动或体育运动中产生的疾病/外伤,可以报销至最高保险限额。

不报销 在参加学校、校际、俱乐部等 有组织的 体育活动中受伤 造成的 外伤/疾病 费用。

紧急医疗和旅行保险赔偿(Emergency Medical and Travel Benefits)

恐怖袭击

报销由恐怖袭击(Terrorism) 引起疾病/伤害的医疗费用。 终身最高限额为$50,000 美元。

不保障

保险承保期终止后的受益期

如果投保人在保险承保期终止时由于保障范围内的疾病/外伤在住院,那么从受伤/生病开始之日的60天之内为保险受益期 (Benefit Period) ,保险公司仍可继续报销受益期的医疗费用。

紧急医疗救援(Emergency Medical Evacuation)

终身限额 $50万美元。

不需要交纳自付款和共同保险。

终身限额 $30万美元。

不需要交纳自付款和共同保险。

终身限额 $25万美元。

不需要交纳自付款和共同保险。

终身限额 $5万美元。

不需要交纳自付款和共同保险。

紧急家属团聚( Emergency Reunion

终身限额为$5,000 美元 (最多15天)

不需要交纳自付款或共同保险。

终身限额为$1,000美元 (最多15天)

不需要交纳自付款或共同保险。

意外死亡伤残赔偿

死亡:赔偿 $25,000 美元;

伤残:失去两条肢体,赔偿$25,000美元,失去一条肢体赔偿 $12,500美元;

可选择 Optional AD &D rider 将赔偿金额加倍,提高至最多 5万美元。

不保障

遗体送返(Repatriation of Remains)

终身限额 $50,000 美元。

不需要交纳自付款或共同保险

终身限额 $25,000 美元。

不需要交纳自付款或共同保险

个人责任赔偿(Personal Liability)

终身最高限额$25万美元。

不保障

可选危机响应保障(Optional Crisis Response Rider)

最高 $10 万美元。

包括绑架赎金、个人物品 损失、 和/ 危机响应产生的费用和支出 等。

不保障

不保障

保险不报销的费用 (Exclusions)

StudentSecure保险规定有些疾病和情况不属于保险范围,比如不育症治疗、验光配镜、助听器、参加冒险运动受伤(如 跳伞滑雪)、器官移植、非医疗必要的服务如美容手术、超过合理通常的医疗费用等等。

请阅读您的保险合同了解详细的保险免责条款(Exclusions)。  

声明: 保险公司可能随时更改条款内容。 我们不能保证这里的信息的准确性。所有保险条款的解释请参照HCCMIS保险公司的正式保单条款(Policy Wording)原文为准。

请注意,StudentSecure的保障范围应依据HCCMIS保险公司的保险条款原文为准。您可以在这里阅读StudentSecure保险条款(Policy Wording)原文。


什么是紧急转移(Emergency Evacuation)?

如果您的主治医生认为为了病人的生命和医疗需要,本地不能提供病人所需要的治疗,经过HCCMIS保险公司批准后,保险公司可以提供紧急飞行或者地面交通服务,将病人转送到可以为病人提供必须医疗服务的最近的医院进一步治疗。

什么是紧急团聚(Emergency Reunion)?

如果投保人被紧急医疗转送,或者由于威胁生命的外伤或者疾病住院超过5天后,StudentSeucre可以为您的一个家属(父母、配偶、兄弟姐妹或者年满18岁的子女)提供一张经济舱的往返飞机票或地面交通(火车、汽车票等),前往您住院的地区。并且保险公司会为这位亲属提供合理的住宿和餐饮费用,总共不超过15天。

病人的亲属在成行前必须事先通知HCCMIS保险公司,才可以报销紧急团聚的费用。

什么是受益期(Benefit Period)?

如果您在保险的承保终止日期由于疾病或者外伤住院,StudentSecure将提供60天的保险受益期(Benefit Period),继续支付您的医疗费用。保险受益期从您接受诊断或治疗的第一天开始算起,持续60天。无论您在美国或者已返回自己的国家,都属于保险受益范围。

如果需要了解什么是自付款、共同保险、最高限额等保险术语,这里有对美国医疗保险费用的详细解释



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