在英国的海外访客怎样使用NHS医疗服务?
How do Overseas Visitors use NHS Service?

本文最后更新于2016年10月10日

英国实行全民公费医疗制度。在英国获得国家医疗保健服务(National Health Service,NHS)资格的当地居民可以得到全面的医疗保障。

没有获得NHS 医疗保健资格的居民、去英国旅游、探亲、商务出差的外国游客,以及那些在英国短期工作或留学的外国公民,在英国时可以得到有限的NHS医疗服务,比如挽救病人生命时必要的紧急治疗,以及一些传染病的治疗等。多数情况下,海外访客在英国看病时需要自己支付医疗费用。

本文详细介绍去英国旅行居住的海外访客如何获得医疗保健服务。

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英国的医疗保健主要是由政府主导的公共医疗系统,称为国家医疗保健服务(National Health Services,NHS)。在英国居住的英国公民和获得普通居民资格的外国居民可以在NHS医疗机构得到全面的免费医疗服务。

由于NHS 健保署日益庞大的开支,英国政府正在推行改革计划,以保证通过税收获得运营资金的NHS公立医疗机构能合理地为纳税人提供所需要的医疗服务。

针对海外访客使用NHS医疗服务的问题,NHS健保署已加强监管和增加收费。其中包括加强审核在英国居住的外国居民的NHS公费医疗资格,向留学生和移民收取NHS医疗附加费,海外游客使用NHS服务时需按规定缴纳医疗费等措施。

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哪些人不具备NHS 公费医疗资格?

在英国居住的的英国本国公民和永久移民,以及在英国作为普通居民(ordinarily resident)合法居住的外国公民,有资格参加NHS公费医疗保健,获得全面的医疗保障。

许多在英国居住或者临时访问的外国公民(比如旅游、探亲、短期工作留学等)不能参加NHS公费医疗。在国外定居的英国公民,临时返回英国时也不能使用NHS免费医疗。

不能参加NHS 公费医疗服务的情况主要包括:

根据目前的法规,在海外长期居住的英国公民临时返回英国时没有NHS公费医疗资格。一些在英国已缴纳国家保险税的英国公民在返回英国长住时可获得NHS公费医疗。

-去英国短期访问居住的外国游客(一般不超过六个月),例如去英国旅游、探亲、商务考察、短期工作访学的外国人没有NHS公费医疗资格。

-在英国短期留学(不超过六个月)的国际学生,不能参加NHS 公费医疗。

在英国参加全日制学习,并且学习课程超过六个月以上的外国留学生,通常可以得到NHS医疗保健的资格。根据NHS规定,在英国学习六个月以上的国际学生需每年度缴纳150英镑的NHS 医疗附加费(Immigration Health Surcharge)后,才可以获得与英国本地居民同等的NHS公费医疗服务。

-根据目前的NHS 规定,在英国合法居住的外国公民,住满十二个月以后可以作为普通居民获得NHS全面的医疗保健服务。那些没有住满十二个月的外国居民,不能获得NHS公费医疗。

英国移民法规定来自非欧洲经济区(EEA)国家的外国公民,只有在获得英国永久居留(Indefinite Leave to Remain,ILR)时才可以算作普通居民(ordinarily resident)获得NHS的公费医疗资格。

英国政府要求申请英国长期签证(超过六个月)的来自非EEA国家的外国居民缴纳每年200英镑的NHS 医疗附加费(Immigration Health Surcharge),参加国家医疗保健服务。

来自EEA欧洲经济区国家的外国居民不需要缴纳NHS医疗附加费。英国政府通过与相关国家的双边协议向其祖国政府收取医疗费用。

英国国家健保局对哪些人可以获得 NHS公费医疗资格的规定比较复杂。通常情况下,您到达英国后,要在当地的NHS医生诊所或者NHS 医院申请,由这些医疗机构核准您是否可以获得NHS 免费医疗。

在英国长期居住的外国居民通常可得到英国政府发放的居留许可证(Biometric Residence Permits ,BRPs)。在看病时最好带上您的BRP 居留许可证,这样NHS医院和诊所可以通过许可证上的信息确认您的NHS公费医疗资格。

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海外访客使用NHS医疗服务时怎样收费?

NHS国民医疗保健服务是通过税收提供资金的。英国居民每年都需要从工资收入中按比例缴纳国民保险税,为NHS提供运营的资金。由于 NHS 健保署日益庞大的开支,为保障税收合理地为纳税人提供必要的医疗服务,英国健保署已开始对海外游客和移民使用NHS医疗服务实行收费,扩大对海外访客医疗服务收费的范围和标准。

来自欧洲经济区(European Economic Areas,EEA)国家的居民在NHS医院看病时,英国政府通过与EEA国家政府间的合作协议向相关国家收取医疗费。其它来自非EEA国家的外国居民,在使用NHS医疗服务时要自己支付医疗费。

对于急诊病人,NHS的医护人员仍然有义务提供及时、必要的治疗,不能因为病人没有付费而拒绝或延误治疗。NHS的免费紧急急诊仅限于挽救病人生命、稳定病情的必要治疗。当急诊病人被收治住院或者转诊到医院专科门诊后,就需要自己支付医疗费用。在NHS医院诊所看门诊、配药、看牙医等都属于自费项目。

根据NHS改革计划,海外游客和居民在NHS医院诊所看病时,超出NHS免费急诊保障范围内的治疗,医院按NHS标准费率的150%向病人收取医疗费用。之所以收费高出NHS标准费率,是因为考虑到医院诊所服务海外访客时额外的管理费用。

根据英国的移民法规,外国人在英国的NHS公立医院看病多数情况下不能免费。如果在看病后拖欠NHS医疗费超过一千英镑者可被拒绝再次入境的签证或者不能延长已有的停留签证。英国政府建有信息系统记录拖欠NHS医疗费的海外访客。

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外国居民可以得到哪些有限的NHS医疗服务?

秉承人道主义的原则,NHS 医疗机构对所有人提供紧急医疗救护服务。无论是英国本地的NHS公费病人,还是海外访客,包括非法移民,只要在英国境内,病人需要紧急的、不可拖延的、挽救生命的医疗救治,都可以在NHS 医疗机构获得免费的紧急医疗服务。

出于公共卫生的考虑,NHS医疗机构也为患有某些传染病提供免费的医疗,防止疾病传播。例如,NHS医院和诊所提供免费的结核、疟疾、脑膜炎、霍乱治疗、艾滋病检测等。

此外,一些计划生育服务(如提供免费避孕套等)、或者需要强制性精神病治疗的病人也可以在NHS医疗机构获得免费治疗。

除了这些有限的NHS免费医疗外,没有NHS 公费医疗资格的病人在使用其它医疗服务需要按照NHS标准费率的150%缴费。

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海外访客怎样使用NHS医疗服务?

海外访客在英国期间如果生病,可以去NHS的医疗机构就诊。NHS的医护人员必须秉承治病救人的原则,无论病人是否拥有NHS国家医疗保健的资格,无论病人的国籍,以及是否能马上支付医疗费,在急诊情况下都可以得到及时的救治。医院诊所不能因为病人的付款能力而拒绝或拖延救治,但事后会按规定收费。

外国访客在英国短期旅游访问,在突发急病时,可以去NHS医院的急诊中心(Accident and Emergency Department,A&E)、NHS免约诊所(walk-in centre)等急诊医疗机构。

通常情况下,为您诊治的医护人员会根据病情决定是否属于NHS的紧急急诊医疗保障范围。NHS的免费紧急救护服务主要是稳定病人的病情,防止病情恶化,威胁生命。当病人被收治到住院部进行住院治疗(例如进入重症监护病房、住院手术等)、转诊到医院的专科门诊、或者其它门诊诊所以后的医疗费用就不属于NHS的免费保障范围。病人需要自己支付医疗费用。

比如心脏病突然发作,在医院A&E急诊中心抢救的医疗服务可以免费。当病人病情稳定被转入病房后的医疗费用就要自己支付。假如出现骨折这样的急诊,需要马上治疗,但不属于拯救生命的治疗,去医院急诊就属于收费的医疗服务。

根据英国的法律规定,NHS 医疗机构有责任核实病人是否需要支付医疗服务费用。NHS 公立医院通常有专门的外籍病人经理(Overseas Visitors Manager)与病人面谈,并要求提供个人身份证明,如护照、居住许可、居住地址证明等文件。他们在审核后确定是否可以免除部分或全部医疗费用。您在英国看急诊时,最好带上身份证明。

如果医院认为病人需自己支付医疗费用,会告诉您可能需要支付的医疗费金额。您在医生开始治疗前可以决定是否接收治疗。如果需要住院,在办理住院手续时医院会要求病人预付医疗费保证金,或签署书面的付款承诺书。

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海外访客去英国没有NHS公费医疗资格怎么办?

如果您不能参加英国的NHS医疗保健服务,例如去英国旅游、探亲、短期商务工作、短期留学访问的外国访客,可以在前往英国时通过 Atlas 国际旅行医疗保险获得全面的医疗和旅行意外保障。如果您在等待获得NHS 医疗保健资格,也可以使用Atlas 保险作为过渡时期的保障。

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