英国NHS国家医疗保健服务
The National Health Service in the United Kingdom
本文最后更新于2023年7月16日
英国实行全民公费医疗保健制度。NHS 国家医疗保健服务系统为英国居民提供全面的医疗保障，包括日常医疗、疾病预防、母婴保健、疾病护理等绝大多数生活中需要的医疗服务。
去英国留学、工作、移民的外国居民，如果符合一定的条件，也可以得到和英国本地居民一样的 NHS 公费医疗保障。
本文详细介绍在英国怎样参加和使用 NHS 国家医疗保健服务。
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NHS国家医疗保健服务的范围
英国的医疗保健主要是由政府主导的公共医疗系统，称为国家医疗保健服务（National Health Services，NHS）。90％以上的英国居民通过NHS健保署管理的各种公立医疗机构获得所需要的医疗服务。
NHS提供的医疗服务十分广泛，包括预防保健、普通和专科医生门诊、急诊救护、医院医疗、怀孕生产、牙科、眼科、计划生育、疾病护理等绝大多数人们生活中可能需要的医疗服务。
参加NHS公费医疗后，绝大多数NHS医疗服务是免费的。少数医疗项目如牙科、处方药、验光配镜等，需要由个人支付部分费用。低收入者、未成年人、老年人等群体可以免除费用。
NHS 国家健保署包含英格兰、苏格兰、威尔士、和北爱尔兰四个独立的机构，分别负责本地区的NHS医疗服务。NHS提供的医疗服务范围各地区大致相同，但也有一些区别。您可以在这里进入England NHS, Scotland NHS，Wales NHS，和Northern Ireland NHS 政府网站了解当地的国家医疗保健服务。
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谁有资格获得NHS国家医疗保健服务？
在英国居住的的英国公民和永久居民，以及在英国作为普通居民（ordinarily resident）合法居住的外国公民，有资格参加 NHS 国家医疗保健服务。
以下是英国政府对 NHS 医疗保健服务资格的一些规定：
在英国居住的英国公民（citizen）可以享有 NHS的全面医疗保健资格。一些已缴纳国民保险税的海外英国公民也可享有NHS 公费医疗资格。在海外定居的英国公民临时返回英国则不符合参加NHS公费医疗的条件。
在英国居住的欧洲经济区（European Economic Areas，EEA）和瑞士等国家的公民如果有普通居民身份可以获得 NHS 公费医疗资格。 在英国脱欧（Brexit）协议正式生效后，您需申请欧盟居民的英国居留权（EU Settlement Scheme）作为普通居民继续获得 NHS 医疗保障。没有普通居民身份的来自 EEA 国家的海外访客在英国看病可能需支付 NHS 医疗服务的费用。
不是来自欧洲经济区国家的外国公民，通常只有在获得英国永久居留权（indefinite leave to remain，ILR）时才可以作为普通居民获得 NHS 的全面公费医疗资格。如果没有永久居留，但获得其它签证在英国居住，在申请签证时可被要求支付 NHS 医疗附加费（Immigration Health Surcharge）。支付了 NHS 医疗附加费后可获得 NHS 国家医疗保健服务。没有支付 NHS 医疗附加费的外国公民则没有 NHS 医疗资格，需作为私人病人看病付费。
获得英国工作许可（British Work Permit）的部分外国雇员有 NHS 公费医疗资格。这里工作许可是指在英国当地受雇佣，去英国临时出差不属于在英国工作。获得在英国工作六个月以上许可的外国居民可享有与英国本地居民同等的NHS公费医疗服务，每年度需缴纳£624 英镑的NHS 医疗附加费。
在英国参加全日制学习，并且学习课程超过六个月以上的外国留学生，可以得到NHS医疗保健的资格。如果是由英国政府提供奖学金的留学生或者在苏格兰地区的全日制留学生， 那么不管学习课程长短，都可以得到NHS公费医疗资格。留学生每年度需缴纳£470 英镑的NHS 医疗附加费，可以获得与英国本地居民同等的NHS公费医疗服务。
如果您符合NHS的资格标准，同时与您在英国合法居住的配偶和／或未成年子女 也可得到NHS资格，他们也需要缴纳NHS 医疗附加费。但如果配偶子女仅是短期来英国探亲临时居住，他们就没有NHS公费医疗的资格。
此外，其他包括在英国工作的外交官、获得难民身份者等，也可以得到NHS医疗保健资格。
为了控制NHS的医疗成本，英国政府对在英国居住的外国居民的NHS公费医疗资格加强审核。没有获得 NHS 医疗资格的外国居民在 NHS 医院看病时需要按规定缴纳医疗费。
英国国家健保署对哪些人可以获得NHS 公费医疗资格的规定比较复杂。通常情况下，您在到达英国后，要在当地的NHS全科医生诊所或者NHS 医院申请，可以由这些医疗机构核准和帮助申请NHS 医疗保健。
参加NHS国家医疗保健服务需要缴费吗？
国家医疗保健服务主要通过普通税收（general taxation）和国家保险（national insurance）获得资金来源。这是根据个人的收入水平按照不同的比例计算的。
通常员工的工资内会扣除强制性的国家保险税，雇主也需要另外缴纳部分国家保险税。如果是自雇人员，则需要同时缴纳雇主和员工的医疗保险税。失业人员则不需要缴纳国家保险税。未成年人和老人，虽然不交税，也可以获得NHS的免费服务。
在英国长住的外国居民 或获得六个月以上工作许可的外国雇员，通常每人每年度需缴纳£624 英镑 NHS 医疗附加费。获得六个月以上学习签证的留学生通常每人每年度需缴纳 £470 英镑 NHS 医疗附加费，可以得到与英国本地居民同等的全面的NHS 医疗保障。
获得NHS 公费医疗资格后，在使用NHS的医疗服务时，多数情况下个人不需要交纳任何费用，包括在全科医生诊所看门诊、或者去医院的专科医生门诊、住院治疗、做各项医学化验检查、看急诊等各种情况下，病人都不需要缴费，也不会在事后收到帐单。只有在接受NHS牙科、眼科治疗、或者购买处方药等少数情况下，需要支付部分费用。
您可以在这里阅读在NHS医疗机构需要缴纳哪些费用了解NHS 牙科、眼科、和处方药收费的相关规定。
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怎样申请NHS公费医疗资格？
您需要在 NHS 全科医生诊所（GP Surgery）或者医疗中心（medical center）登记成为NHS病人。诊所通常只接收居住在诊所管辖区内的居民。在诊所登记时需要填写一份申请表（Family Doctor Service Registration）。您可能需要提供护照/身份证、居住地址证明等由诊所的工作人员审核。诊所会给您个人专用的NHS号码（NHS number）。
在英国看病多数情况下需通过全科医生（general practioner，GP）。全科医生是英国基础医疗服务的重要组成，可以诊断和治疗普通常见疾病、预防保健、健康教育等服务。在病人需要专科医生服务或者去医院治疗时，多数情况下要先经过全科医生的转诊。
当您去NHS 医院看病时，通常还要再次经过医院的审核，确定是否可以得到NHS 医院的免费医疗服务。根据英国政府的规定，NHS的医院有责任在接收病人时确定是否可以给予免费治疗或者收取费用。医院可能要检查您的护照、签证、工作许可、或在英国的居住证明等文件。如果医院确认您具有 NHS医疗资格，可免费提供治疗。如果不符合NHS资格，则需要自己支付医疗费用。
当您需要NHS牙科治疗时，也要找一个与NHS有合约的牙科诊所登记为NHS病人。这样，在做牙科治疗时可以作为公费病人得到NHS 牙科医疗费补助，按照NHS的牙科收费标准支付治疗费用。
在英国长期居住的外国居民通常可得到英国政府发放的居留许可证（Biometric Residence Permits ，BRPs）。看病时最好带上您的BRP 居留许可证，这样NHS医院和诊所可以通过居留证上的信息确认您的NHS公费医疗资格。
您可以在这里了解更多NHS 公费医疗病人怎样在英国看病买药的介绍。
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不能参加NHS公费医疗的海外访客怎样在英国得到医疗保障？
如果没有英国普通居民身份或者没有缴纳 NHS 附加医疗费，通常不能得到NHS 的免费医疗，例如获得访客签证去英国短期旅游、探亲、商务工作、访学交流的国际访客、在英国短期留学的国际学生、工作签证六个月以下的外国雇员、以及其他不符合 NHS 资格的海外访客。在英国期间如果看病就诊，可能需自己支付医疗费用。在英国脱欧正式生效后，从 EEA 欧洲经济区国家去英国的欧盟居民，也可能需作为海外访客支付 NHS 的医疗服务。
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这里是怎样在英国使用Atlas 保险看病买药的更多介绍。
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