日本居民怎样使用健康保险看病买药？
Covid-19 冠状病毒疫情在日本
日本急救电话：119
本文最后更新于2018年5月8日
日本实行全民医疗保险制度。日本公民和符合条件的外国居民可参加工作单位的公司健康保险或者本地政府的国民健康保险，在看病时由健康保险报销医疗费用。
这里详细介绍日本居民怎样使用健康保险看病买药的生活常识。
短期去日本旅行居住的外国访客（如旅游观光、探亲访友、商务考察、学术或企业会议、短期学习交流等），不能得到日本国民健康保险的保障。如果发生疾病或者意外受伤，看病时需自己支付医疗费用。您可以参加国际旅行医疗保险获得在日本的医疗和旅行意外保障。这里是怎样使用 Atlas 国际旅行医疗保险在日本看病买药的更多介绍。
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日本有八千多所医院，超过十万家诊所、和近七万家牙科诊所。绝大多数医疗机构都参加国民健康保险系统，接受持有健康保险证的病人。参加日本的公司健康保险或国民健康保险后，您可以自由选择医疗机构就诊。看病后健康保险可报销 70%的医疗费，个人支付 30%的医疗费。
日本的医疗机构主要有医院、诊所、社区医疗中心等。医院提供急诊、专科门诊和住院医疗服务，诊所主要提供基础医疗服务诊治各种普通常见病，地方政府管理的社区医疗中心主要负责公共卫生服务如健康教育、疾病普查等。
日本的门诊医疗服务
日本有超过10万家社区诊所（ 診療所），可以在居民社区方便地找到。诊所通常按专科分类，如内科诊所、眼科诊所、皮肤科诊所等。社区诊所可以治疗各种普通常见疾病。
多数诊所是由一个或多个医生合作的私人诊所，通常提供门诊服务，没有病床。许多诊所设有常用的检查设备，可做 X-光检查，心电图，血尿常规等化验。少数诊所设有20张以下的病床，并配置很好的诊断检查医疗设备，提供类似小型医院的服务。
如果需要看病，病人可以自由选择医疗机构，通常根据病情自行去内科医生、儿科医生、妇科医生、眼科医生、五官科医生诊所就诊。
诊所的营业时间各不相同，通常在周一至周五的上午9点至下午6点营业，中间有午休时间。许多诊所在周六的上午也营业。诊所不一定要求预约，病人按照先来后到的顺序就诊。您在就诊前最好向诊所核实其营业时间。
看病后，有些医生可以直接给病人处方药，病人就不必再去药房配药。日本政府正在采取政策减少医生直接发药的做法，越来越多的病人在医生开出处方后需去药房购买处方药。
日本的健康保险和国民健康保险都提供牙科医疗的保障。但牙齿矫正等仍属于自费项目。牙科医疗服务通常由牙科诊所和医院提供。日本有近七万家牙科诊所。牙医多数在自己的牙科诊所工作，少数牙医在医院的牙科专科工作。去牙科诊所看病一般需要预约。
日本的医院诊所绝大多数属于公司健康保险或者国民健康保险系统，需按照政府统一规定的标准收取相同的医疗费用。所以无论去哪家诊所，费用都是一样的。
在看病时需出示您的健康保险证。这样个人只需支付30%的医疗费，其余70%由保险支付。儿童、老年人、低收入者等只需支付10～20%的医疗费。一般每次门诊的医生诊疗费中个人自付可在一千至数千日元。如果有其它检查治疗或配药，那么个人自付的费用可能会更多。
如果没有带保险证，那么要支付全额费用，再向自己的健康保险管理部门申请报销。
医院（病院）医疗服务
日本有八千多所医院，包括公立和私立医院。公立医院主要有中央和地方政府管理的大型综合医院，大学附属医院、红十字会医院等。公立医院的规模通常比较大，专科种类多，病床床位多。私立医疗的数量比公立医院多，但规模通常较小，病床床位数较少。
综合医院和大学附属医院通常配备更多的医疗设备和开设更多的专科，诊断治疗复杂和严重的疾病，以及配备高端的检查治疗设备（如CT 扫描，MRI 核磁共振等）。日本也有一些国家医疗中心，例如癌症中心、脑血管中心等机构，接受治疗相关的疑难杂症病人。如果病情比较严重复杂，或者需要住院手术，可以在这些医院获得治疗。
日本的医院通常提供急诊、专科门诊和住院医疗服务。病人可以通过门诊医生的转诊去医院看病，也可以直接去医院门诊部就诊。
一般医院的普通门诊在周一至周五营业，周末和公共假日休息。通常大型综合设有 24小时开放的急诊中心。各医院的具体营业时间都不相同。医院告示牌在注明营业时间时，通常用“O”表示营业，“X”表示不营业。
在去看病前，最好先向医院诊所核实一下其营业时间以及是否需要预约。有些医院的门诊没有预约制度，病人可以直接去排队就诊，有时候可能要等候较长时间。有些医院要求病人事先预约。
医院专科门诊
日本的医院设置全面的专科门诊服务，病人去医院门诊看病可以是经过门诊医生转诊，也可以自己直接去医院挂号看病。
在医院病人按照先来后到的顺序就诊，大医院的病人较多，候诊可能要等一两个小时。到达医院后，先要挂号。挂号处的工作人员会指导您应该去哪个科室就诊，病人也可以直接要求去某科室就诊。初次就诊的病人会得到一张医院制作的诊疗卡（診察券）。各个医院都有自己的診察券，以后去同一家医院时可以再次使用。
拿到挂号单后，去相关的科室候诊。当轮到号后，护士会将病人引入医生诊疗室接受医生的检查治疗。
病人需根据就诊的疾病填写问诊表（問診票），了解病人目前的症状、既往病史和正在使用的药物等问题。您可以在这里找到不同专科问诊票的中日文版做参考之用。
看完病后，您需要到帐台或付款机付款结帐。医院通常接受现金付款。不是每家医院诊所都接受信用卡。您最好带上足够的现金。付款后，您会得到医疗费清单和收据（医療費明細および領収書）。
如果医生开处方，可以凭处方去医院的处方药房领药。如果医院没有药房，就需要去外面的药房买药。
每次看病时都要带上自己的健康保险证。这样，在付费时只需要支付属于个人自付的30%的医疗费用。没有保险证的话，自己要先支付100%的医疗费，再向保险公司申请报销，就多了许多麻烦。
日本绝大多数医院属于日本健康保险或者国民健康保险系统，需按照政府统一规定的标准收取相同的医疗费用。所以无论去哪家医院，费用都是一样的。
例外的情况是一些大型医院要求病人有转诊介绍信。如果病人没有经过转诊而去这些医院就诊，医院可要求病人额外支付附加费（数千～一万日元左右），健康保险不能报销这笔附加费。
在日本住院
如果医生认为病人需要住院治疗，会要求病人先到住院部与工作人员沟通，确定何时开始住院以及需要做什么准备。病人需要先付定金。还要自备睡衣裤、毛巾等日用品。住院期间，病人除了得到必要的检查治疗外，还可以根据病情需要获得护理服务，这些服务都可以通过健康保险报销。
日本的医院有单人／双人的小病房，或者四人／六人的大病房。通常情况下，病人都入住大病房，除非医生认为病情需要病人住单独的小病房。健康保险通常只支付通用大病房的住宿费用。如果您自己选择单人／双人病房，就要自费支付额外的病房费。
在日本，病人的住院时间比较长。医生通常要等到病人康复时才允许出院。
在日本发生急诊怎么办？
怎样叫救护车？
如果发生严重的疾病或外伤，应该马上拨打电话119。这是消防队的电话，同时负责处理火灾和紧急医疗事件。接通电话后，对方接线员会问您是火灾还是要救护车。您告诉接线员姓名、地址、和疾病／受伤的状况，然后等待救护车的到来。
拨打119和使用救护车是免费的。但只有在非常紧急的情况下才可以使用。
医院急诊中心
在周末和节假日期间门诊诊所和医院门诊不营业，急诊病人通常可去各地区指定的急诊医院就诊。日本的一些大型综合医院设有急诊中心，24小时全年全天候开放。这些急诊中心主要为紧急严重的急诊和外伤病人提供医疗服务。不是所有的医院都24小时营业，在看病前最好先核实医院的营业时间。
由于日本的急救医疗服务人手不足，有些情况下如果医院认为病人的病情不属于紧急情况，可能会拒绝接受病人。在发生急诊时最好先联系医院，描述一下病人的病情和症状，确认医院是否可以接待病人。医院会根据当时的医务人员和设备告知病人是否可以前往该院急救，或者建议去其它医院。
病人的情况如果不属于严重紧急的情况，医院急诊中心可能会拒绝接受病人，要求病人去急诊诊所就诊。
普通急诊怎么办？
日本的急诊机构主要有在晚间和公共假日为急诊病人服务的夜间休日救急診療所或者夜间节假日急救中心，处理牙科急诊的节假日急救牙科诊所等。有些地区的医生使用医生轮诊系统。
如果在晚间、周末或者节假日发生普通急诊，您可以自己去附近的急诊诊所（夜間急病診療所）就医。不同地区提供急诊服务的方式不同。您可以在本地的医師会网站查找当地的医院急诊中心。这些通常是日语网站，列有在非营业时间和周末节假日期间开放的医院和急诊诊所。
许多急诊医疗机构只在固定的日期和时间段开放服务，通常是在周末、公共假日、或者周一到周五的晚上至次日清晨。在去急诊诊所看病前最好先联系诊所，确认他们可以在您需要的时间接待病人。
如果家里有儿童发生急诊，可以拨打日本政府设立的小児救急电话相谈（儿童急诊）：＃8000（在晚间、周末、和节假日可接通）。工作人员可根据家长提供的患儿的病情描述，为家长提供建议是否需马上去医院急诊。
在日本买药
日本的药品主要分为处方药和非处方药两种。非处方药包括普通的感冒药、止痛药等处理日常轻微病症的药品。这些药不需要凭医生的处方购买，您可以自己直接去便利店和普通薬局薬铺购买。非处方药通常不属于健康保险的报销范围，需要自费购买。
处方药是指那些需要凭医生的处方（処方）才可以购买的药品，您需要去出售处方药的調剤薬局购买。这些药房一般在医院诊所附近可以找到。在日本城市的主要商业街区可以方便地找到药房。
通常情况下，处方在四天内有效。如果您的处方过了有效期，那么必须重新去看医生获得新的处方。药用完后如果还需用药，也要医生重新开处方。
日本的药品由政府统一定价。绝大多数处方药属于保险可报销的范围。如果您有日本的健康保险，在买药时出示健康保险证，个人只需支付药费的30%，由保险支付70%的药费。
药剂师通常受过严格的专业训练。在药房买药，药剂师会解释药品的用法和副作用等。药房可为您提供一本药物记录本（お薬手帳），将所买的药品记录在手册中。
日本药房通常没有中文服务，药品的说明书也是日语的。如果您不懂日语，最好找个懂日语的家人或朋友陪您。
日本的医生经常也会开出中草药的处方。有些中草药的药费也可以通过健康保险报销。
药房通常在周一至周五的上午九点到下午六点营业，许多药房在周六也营业。周日药房一般不营业。
在日本生孩子
在日本，生孩子不被认为是一种“疾病“，所以不属于健康保险的报销范围。但公司健康保险和国民健康保险会提供一次性的生育津贴，叫做出産育児一時金。这笔津贴的金额约42万日元。如果是双胞胎的话，则可以领取双份的生育津贴。您可以使用这笔津贴支付各种妊娠检查和生产时的医疗费用。
如果怀疑可能怀孕，可以去产科医生诊所或医院产科确诊是否怀孕，也可以自己在药房购买妊娠検査薬。您可以自己选择医疗机构做必要的产前检查以及安排生产。产前检查可以去妇产科诊所、综合医院的妇产科、产科医院、生产中心等医疗机构进行。
如果确诊怀孕后，您需要向居住地的市政府和当地的健康保健中心（保健福祉センター）递交妊娠通知表（妊娠届）。您可以领取到一本母婴健康手册（母子健康手帐），其中将记录怀孕期间各项产前检查、生产情况、新生儿的产后检查、以及孩子直到学龄前的各项健康检查结果。您也可以购买一本中日文双语的母子健康手帐。
地方政府会给孕妇提供各种产前检查的折扣或免费券，一般需在当地的医疗机构使用。此外，您还可以得到关于怀孕生产的重要的信息手册，以及在怀孕、生产和产后等不同时期需要使用的各种表格。
许多地区的健康保险会直接向医生／医院支付在妊娠和生产期间的各项检查和医疗费用，孕妇只要向医院出示健康保险证就可以。这些医疗费将从您的出産育児一時金中扣除。如果健康保险机构没有这项政策，那么孕妇需要自己缴纳诊疗费，再申请出産育児一時金报销生产时的费用。
生产后会有护士或助产士探访新生儿，为产妇提供各种指导。您需要向本地的医疗中心申请这项服务。此后婴儿可以得到免费定期的体检。
无论您是否日本公民，在孩子出生后的14天之内，需去当地政府为新生儿登记，同时通知当地的公共卫生部门。这样，就会获得新生儿的随访、体检、预防接种等服务。
孩子出生后，需要进行预防免疫（予防接種）。根据日本法律，各地方政府对适龄儿童免费提供常规免疫，包括破伤风白喉百日咳DPT 疫苗、小儿麻痹症疫苗、麻疹和风疹疫苗、卡介苗BCG, 和日本脳炎疫苗。为孩子登记后，可以在适龄的时候收到政府的信件，提醒您按时带孩子去打预防针。
还有一些是自愿接种的疫苗，包括b型流感嗜血杆菌疫苗、流行性腮腺炎疫苗、水痘、甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、人类乳头状瘤病毒疫苗（HPV）。如果您需要这些疫苗，必须自己自费去医生诊所注射。有些地区政府也会对某些自愿接种的疫苗实行全部或者部分免费。您可以向有关部门了解当地具体的规定。