怎样在澳大利亚看病买药? Healthcare in Australia

本文最后更新于2017年11月20日


澳大利亚居民通常参加 Medicare 国民医疗保险,在需要看病买药时由 Medicare 保险报销全部或者部分医疗费用。许多澳大利亚人参加私人补充医疗保险,在得到 Medicare 国民医疗保险保障的基础上,可以选择作为私人病人在医院接受治疗。

澳洲居民看病时通常先去全科医生诊所。当全科医生认为有必要时再将病人转诊給专科医生。公立医院有24小时开放的急诊中心诊治病情紧急的急诊病人。

您参加澳大利亚 Medicare 国民保健后,可以在澳洲政府网站上注册 My Health Record,保存自己的医疗保健信息,以及选择和自己的医疗保健人员分享这些信息。

这里详细介绍澳大利亚居民怎样使用Medicare 国民医疗保险和私人补充保险在医院诊所看病、怎样买药、看牙医等生活常识。

发生急诊怎么办?

怎样看全科医生?

怎样看专科医生?

怎样看牙医?

怎样在医院看病住院?

怎样买药?

*去澳大利亚临时居住的外国访客、或者不能参加澳大利亚国民医疗保险的外国居民,在看病时需要自己支付医疗费,或者使用其它保险获得医疗保障。请参考这里的介绍了解外国访客怎样使用 Atlas 国际旅行医疗保险看病买药的介绍。

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    在澳大利亚发生急诊怎么办?

    如果突发非常严重的急病或外伤,您可以打电话叫救护车服务。澳大利亚的救护车号码为000。Medicare 国民医疗保险不报销救护车费用,病人需要自费支付救护车和急救的费用。如果您有私人医疗保险或者海外学生医疗保险,您的保险计划可能包括救护车服务,请与保险公司核实。

    居住在澳大利亚的边远地区的居民,在需要急救医疗时可以寻求飞行医生的帮助。澳大利亚皇家飞行医生服务(Royal Flying Doctor Service)在澳洲边远地区的服务站可以为需要急救的病人提供即时的救助。有些地区的飞行医生也可以提供紧急牙科服务。

    澳大利亚的公立医院都设立24小时急诊和外伤服务(Emergency and Casualty department)。如果突发严重的疾病或者外伤,可以直接去住所附近的公立医院,不需要预约。 公立医院的急诊科一般根据病人病情的紧急程度安排就诊顺序。病情最危重的病人将最先得到救治。普通的急诊可能需要等一两个小时,才可以见到医生。

    普通急诊病人可以去看自己的家庭医生(全科医生)。您最好事先给医生电话预约。一般情况下,急病病人可以安排当天就诊。

    在晚间、周末、和节假日全科医生诊所关门后,许多地区有全科医生轮流值班提供非营业时间急诊服务。

    澳大利亚政府设立有非营业时间全科医生热线电话(1800 022 222),通常在周一至周五晚间,周末和节假日的全天提供服务。拨通电话后,病人先由接线的护士评估病情和医疗建议。如有必要,护士可联系全科医生在电话上给予医疗指导。请注意,如果病人的情况比较紧急需马上就医,最好还是尽快去医院或者诊所由医生诊治。

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    怎样看门诊?

    如果不是急诊,多数人首先去全科医生诊所或医疗中心看病。全科医生认为有必要,可将病人转诊給专科医生诊所或者医院的专科门诊部。

    澳大利亚公民和永久居民如果不能说英语,可以使用澳洲政府提供的免费翻译服务。在看病预约时可以向诊所提出要求,这样诊所可帮助安排翻译服务。

    全科医生(General Practitioner)

    全科医生,也叫家庭医生,是澳大利亚基础医疗服务的主要提供者。他们通常负责诊治各种普通常见病症,比如感冒发烧、皮肤病、小伤口处理等,以及慢性病的诊断随访治疗。全科医生可以根据病情开处方药以及化验检查单。在全科医生认为有必要时将病人转诊给专科医生或者住院治疗。

    全科医生通常在小型的私人诊所或者医疗中心工作。小型诊所的营业时间一般是周一至周五的上午九点至下午五点。有些诊所的营业时间可以更长,或者在周末也营业。

    您在诊所看病时,必须与医生预约。一般提前一到两天打电话就可以约到全科医生。如果是比较急的情况,也可以当天约到医生。每次就诊的时间为10~20分钟左右。

    医疗中心的规模比私人医生诊所更大,通常有多名医生在那里工作。在医疗中心可以看门诊、做普通医学化验检查、处理小的外伤、以及健康咨询等。

    去医疗中心看病时不一定要预约,可以直接在候诊室排队等候,轮到哪位医生有空,就可以看病。如果您想在医疗中心看一个固定的医生,那么最好事先打电话预约。医疗中心的营业时间比诊所更长,有些医疗中心可以提供24小时服务。

    在周末、节假日、和诊所关门后,各地区都有全科医生提供非营业时间急诊服务。诊所的电话留言中会提示到哪里去看急诊。如果病情严重紧急,最好去公立医院24小时开放的急诊中心。

    怎样选择全科医生?

    找全科医生时,您可以考虑几种因素,包括诊所与您住处的距离,营业时间是否方便您就医,医生能否说中文,全科医生是否还有其它专业证书,比如儿科和妇产科等,这样就比较适合那些打算怀孕生产或者家中有小孩的情况。如果在意医疗的费用,最好比较一下全科医生的诊疗费。因为在澳大利亚,医生可以自行定价,所以各诊所的收费不一。

    如果是国民医疗保险Medicare的公费病人,您的医生必须经过Medicare认可,才可以向Medicare报销相关的医疗费用。如果您有私人医疗保险,最好与保险公司确认是否有选择医生的限制。

    全科医生的收费标准

    国民医疗保险Medicare为每项医疗服务规定报销的标准,称为国民医疗保险福利清单(Medicare Benefits Schedule,MBS)。

    根据病情的复杂性和就诊时间的长短,Medicare 对全科医生服务有不同的报销标准。比如在全科医生诊所看一次门诊,就诊时间10分钟之内,Medicare可以报销诊疗费16.95澳元,就诊时间20分钟之内Medicare可报销诊疗费37.05澳元左右。

    澳大利亚政府没有要求医生必须按照 Medicare 的标准收费,所以医生可以自行决定收取多少诊疗费。多数全科医生按照政府规定的标准收费,如果您有 Medicare 国民医疗保险,并且医生诊所与政府Medicare 直接结账的话,那么在诊所看病后病人一般不需要再付费。

    有些医生的收费超过国民医疗保险报销标准,病人需支付超出报销标准的部分费用。假设医生收费80澳元,Medicare 报销37澳元,那么病人自己需支付80-37=43澳元。

    如果有私人医疗保险,具体的报销金额根据您选择的保险计划而有所不同。有些保险计划按照Medicare标准报销,有些保险计划可报销更多费用。

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    专科医生(Specialist)

    如果需要看眼科医生、妇科医生等专科医生,Medicare的公费病人必须通过全科医生转诊才可以。公费病人通过全科医生转诊,可以免费去公立医院门诊部看专科医生。如果不通过这个程序,Medicare可能降低医疗费用的报销额。

    如果您有私人医疗保险,许多情况下,可以直接去看专科医生。但也有保险公司要求全科医生的转诊,否则会减少报销费用。您可以在就诊前向保险公司核实关于看专科医生的规定。

    专科医生有些在私人诊所医院工作,有些在公立医院工作。您需要与专科医生预约才可以就医。在看病时要带上自己的 Medicare 医疗卡或者私人医疗保险卡。

    专科医生通常可以自行决定诊疗费。根据不同的专科和地区,专科医生诊疗费可从一百至数百澳元不等。参加 Medicare 国民医疗保险的病人,可以由 Medicare 按照 MBS 专科医生诊疗费标准报销 85%的专科医生诊疗费。根据不同专科医生的收费标准,每次普通专科门诊,Medicare 可报销金额在50~150澳元左右。超出报销标准的费用需由病人自己支付。

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    澳大利亚看牙医

    在澳大利亚看牙科的费用很贵,并且国民医疗保险Medicare只报销某些必要牙科手术的部分费用。而一般的牙科检查和治疗必须自费。

    澳大利亚的牙医可以自行定价,各牙科诊所的收费没有统一的标准。例如门诊牙科检查的收费在每次 50~100澳元左右,拔牙150~300澳元,补牙150~200澳元,装全套假牙的费用 1,000~2,000 澳元左右。您可以在进行治疗前向不同的牙科诊所估价,比较同样的治疗哪家诊所比较便宜。

    您可以购买私人医疗保险帮助支付看牙的费用。私人医疗保险通常为多数的牙科项目报销费用,包括牙科检查、洗牙、补牙、镶牙、牙齿矫正等。私人医疗保险允许您进行更多的预防性牙科检查,比如洗牙、定期口腔检查等。

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    在澳大利亚看中医

    在澳大利亚注册执业的中医师,针灸师,中药药剂师可以纳入澳大利亚的医疗保险体系。但您必须在政府批准的中医执业机构就诊,才有可能报销相关的费用。

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    医院医疗服务

    澳大利亚有一千多所医院,其中约一半为公立医院,一半为私立医院。

    公立医院通常设有24小时开放的急诊部(Emergency Department)。如果出现严重的疾病或外伤,可以直接去医院急诊部就诊。医院急诊中心按照病人病情的严重程度安排就诊。重病人先得到救治。私立医院通常没有24小时急诊服务。

    公立医院和私立医院都设有专科门诊。病人在得到医生转诊后去医院预约专科门诊,做各种专科化验检查,或者不需要住院的小手术等。

    如果医生认为病人需住院治疗时,会联系医院安排病人住院。此外,急诊病人也可以通过医院急诊部被直接收治住院。

    如果需要住院手术或治疗,最好在住院前联系保险公司,告知保险公司您的治疗计划以及入住的医院,以确认医疗费用是否可以报销。

    如果作为 Medicare 公费病人住院,那么您必须接受医院指派的医生,也不能选择住院的时间,必须根据病情和医院的床位情况由医院决定。Medicare病人在公立医院住院通常是免费的,在住院期间的医疗和食宿费将由Medicare根据 MBS 报销标准支付。

    如果您有私人医院保险(hospital cover),则可以选择自己的医生,选择在公立医院或私立医院就诊等。作为私人病人,Medicare 一般根据 MBS 标准报销75%的医疗服务费用,由您的私人保险公司报销剩余25%的医疗费,以及其它费用如私人病房费等。医院实际收取的医疗费用和保险公司同意报销的费用之间的差额,将由您个人自理。

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    在澳大利亚买药

    澳大利亚的药房可以出售处方药。您必须持澳大利亚医生的处方才可以购买。

    药房也出售不需要医生处方的普通非处方药品。如果有轻微的病症,如感冒咳嗽等,可以直接去药房。药剂师可以针对症状推荐一些非处方药使用。药剂师一般不收咨询费。如果药剂师认为有必要,他会建议您去医生诊所治疗。

    在澳大利亚的各个城镇都有药房。每个城镇都至少有一个值班药房,在夜间和周末继续营业,方便社区民众买药。您可以在当地的报纸查到药房值班表。其它药房在关门后,也会在大门上贴出药房值班表。一些大城市则有24小时营业的药房。

    澳大利亚国民医疗保险为持有Medicare医疗卡的公费病人提供处方药补助,称为药物福利计划(Pharmaceutical Benefits Scheme,PBS)。根据药物福利计划,您购买每种处方药物,都需要自己先支付规定的自付费(co-payment)。买处方药时的自费比例根据每种药品不同。根据2017年的标准,每种药物的自付费最多不超过38.80澳元,余下的购药费用由政府承担。政府每年调整自付费标准。

    此外,澳大利亚政府还制定了药物安全网计划(PBS Safety net),帮助您控制买药时的支出,不至于造成个人和家庭经济上的困难。2017年的药物安全网临界线为一年1,494.90澳元。个人或家庭的药物支出超出此临界线后,您可以在药房领取一张安全网优惠卡(PBS Safety Net Card)。再需要买处方药时,每个药品只需支付不超过6.30澳元的自付费。政府会每年调整药物安全网的临界线。

    有些药品不属于药物福利计划的补助范围。您必须自费支付全额的药品费用。

    您在买药时必须出示国民医疗保险卡才可以享受这些补助。如果获得了Medicare的国民医疗保险资格,即使购买私人医疗保险,也可以和其他公费病人一样获得政府药物福利计划的补助。

    澳大利亚公民和永久移民如果不会讲英语,可以使用政府提供的免费翻译服务,在药房购药时为您提供免费的翻译,讲解如何正确使用处方药。您可以向当地的药房核实他们是否可以安排翻译。

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    如何报销医疗费用?

    Medicare提供多种形式帮助报销医疗费用。一般情况下,看病后可以由医生直接将帐单发到 Medicare 部门结算,或者由病人先付费再向 Medicare 申请报销。

    1. 在诊所看病时直接报销

    许多医生诊所提供Medicare电子报销(Medicare electronic claiming)服务。诊所工作人员可以直接通过互联网帮助您申请,Medicare将按照其报销标准将可报销的费用(例如一次全科医生门诊可报销 37澳元)直接返还到您的账户。

    2. 由医生直接与Medicare结帐

    国民医疗保险的转帐收费制度(Bulk billing)是指当医生按照Medicare规定的国民医疗保险福利收费清单(Medicare Benefits Schedule,MBS)的标准收取医疗服务费用时,病人在看病后不必支付诊疗费用,而是由医生诊所直接与Medicare结算医疗费。

    如果医生可以转帐收费,您在看病后就不必付费了。只要签署相应的表格,由医生交给Medicare结算。

    3. 去Medicare办事处报销

    在澳大利亚各地分布着二百多家Medicare办事处。您必须带上看病的收据和全民医疗保险卡去 Medicare 办事处办理报销手续。

    此外,您也可以通过邮件、电话、或在网上申请Medicare报销。您需将看病的收据(不要寄医疗保险卡)寄到您所在州的Medicare办事处。

    4. 住院时Medicare直接支付其所承担的医疗费用

    如果您作为公费病人入住公立医院,只要出示国民医疗保险卡,医院就不会收取属于Medicare报销范围的住院和医疗费用。您仍然需要向医院支付不属于公费医疗报销范围的其它费用。



    如果您有什么问题,可以在这里联系我们。请留下Email地址以便我们回复。





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