留学澳大利亚必须参加海外学生医疗保险(之二)
Australia Overseas Student Health Cover(Part II)

本文最后更新于2017年11月20日

国际学生去澳大利亚留学期间,必须参加海外学生医疗保险。

最基本的学生保险必须包括住院、门诊、医疗检查、救护车的费用。您还可以购买附加保险报销牙科、验光配镜等其它辅助医疗服务。

如何购买学生保险?参加保险的费用是多少?怎么报销医疗费?这里为您做详细介绍。

Atlas 国际旅行医疗保险

去澳大利亚旅游、探亲、短期商务工作、留学交流的外国访客没有澳大利亚 Medicare 国民医疗保险资格,可参加 Atlas  国际旅行医疗保险获得全面的医疗、紧急医疗救援、各种旅行意外、和意外死亡伤残赔偿保障。

  • 医疗和旅行意外保障金额 5万~200万美元
  • 紧急医疗救援 100万美元
  • 意外死亡/伤残最高赔偿10万美元
  • 医疗保障包括门急诊、住院、手术、处方药、化验检查、牙科急诊、救护车等
  • 提供已有旧病急性发作保障
  • 为怀孕26周以内孕妇提供急性妊娠并发症保障
  • 保障游船、远足、潜水、蹦极等体育和探险活动
  • 旅行保障包括遗体送返、家属团聚、自然灾害、恐怖袭击、个人责任赔偿及更多
  • 24/7全球客户服务和免费中文翻译
  • 以及更多紧急医疗和旅行意外保障(Atlas 保险中文手册)
  • 免费报价和网上购买海外访客需在入境澳大利亚之前购买Atlas 保险)
  • 怎样在澳大利亚使用 Atlas 保险看病买药和得到其它援助?
  • 如何使用OSHC学生保险看病?

    如果突发紧急的急诊或者意外受伤,您可以去附近医院的急诊中心看急诊。严重的情况下,最好拨打澳大利亚急救电话 000 叫救护车。

    普通门急诊的情况,您可以预约全科医生在其诊所看门诊。全科医生可能在必要情况下推荐您去专科医生诊所进一步检查治疗。

    专科医生通常在公立或者私立医院工作。非急诊情况下,看专科医生需要预约。留学生在预约专科医生之前,最好联系自己的保险公司,确定是否哪家医院属于保险公司的合作医疗机构,核实是否保险是否可报销专科医生的诊疗费用。

    在病情需要住院时,可根据保险计划的保障规定,选择在公立医院或私立医院住院。

    在公立医院接受治疗时,OSHC 学生保险通常可以按照澳大利亚政府制定的 MBS 报销标准的100%报销医疗费用。

    在私立医院接受治疗时,您个人可能需要支付一部分保险公司不报销的费用。每家保险公司通常都会与一些私立医院签署协议。这些医院加入保险公司的网络,成为其协议医院。如果您在保险公司的协议医院住院,那么您个人需自费支出的医疗和住院费用将大大降低。您也可以选择其它私人医院就诊。在这种情况下,保险公司的报销比例会大幅度降低。如果您在私立医院住院,最好向您的保险公司确定是否其协议医院,哪些费用可报销,哪些费用不可以报销。

    有些海外学生医疗保险计划规定新会员必须等待一段时间,才可以享受保险服务。如会员必须等待12个月后,才可以保险您在投保前已存在的疾病(Pre-existing conditions)、残障,以及与妊娠相关的服务。会员需等待2个月后,才可以报销投保前已存在的精神疾患的医疗费用。如果您的病情属于急诊,那么等待期的规定则不适用于急诊情况。

    此外,海外学生医疗保险还会排除一些非医学上必需的医疗项目,比如选择性的美容手术或者体外人工受精(IVF)等,通常不在保险范围。

    海外学生医疗保险可以报销在医疗必要情况下的救护车服务费用。

    OSHC保险公司通常为会员提供24小时紧急咨询和帮助。如果您有任何问题,可以随时与保险公司联系。有些保险公司为会员提供翻译服务。

    OSHC保险公司允许会员转到其它保险公司。您可以需要支付一些手续费。

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    OSHC看病费用如何报销?

    海外学生医疗保险主要帮助您减少医疗费用的支出。在大部分的情况下,即使有了医疗保险,个人仍然需要自费支付部分医疗费用。

    海外学生医疗保险的报销比例是根据澳大利亚国民医疗保险Medicare规定的医疗服务报销标准(Medicare Benefits Schedule,MBS)而计算的。但澳大利亚的医生可以不按照MBS的规定收费。所以,医生收费和MBS报销标准的差额将由您自己承担。

    例如,全科医生诊疗费一般根据澳大利亚国民医疗保险规定的MBS标准100%报销。按照Medicare的报销标准,每次20分钟之内的诊疗费可以报销37澳元。如果您的全科医生收费80澳元,那么保险公司将报销37x100%=37澳元,您个人需要支付80-37=43澳元。

    OSHC保险公司通常按照MBS标准报销100%全科医生诊疗费,85%专科医生(包括放射科医生)诊疗费,公立医院的医疗和住院费用100%报销,其它门诊和检查费用按照Medicare标准报销85%。

    OSHC对处方药物的报销有限制,所以您个人的购药支出可能比较高。一般,保险公司规定每种药物报销不超过50澳元,每人每年不超过300澳元(家庭每年不超过600澳元)。在买药时,您个人先要支付每种药品的共付费用(co-payment)。如果药费超过50澳元,您还要再支付超额的费用。如果超过了年度药品报销限额,您需要自己支付以后的费用。在药房自行购买的非处方药物也不能报销。

    海外留学生不能获得澳大利亚国民医疗保险的药品福利补助(Pharmaceutical Benefits Scheme)。如果您所用的药品昂贵,您需准备较多的买药支出。

    如果医生的诊疗费高于Medicare的指导价格,您必须自费支出其中的差额。如果您在住院时选择单人病房,那么您需要支付单人病房和多人病房的差价。如果您获得的医院服务不属于OSHC报销范围,您也需要自理相关费用。

    您在看病时,可以自费支付所有医疗费用,然后凭收据去保险公司报销,也可以由医疗机构直接向您的保险公司结算费用。

    在买药时,您必须先自费支付所有费用,然后向保险公司报销。

    如果需要住院治疗,通常情况下,医院会将帐单直接送到您的保险公司。您如果在私立医院住院,需与您的保险公司核实该医院是否属于报销范围。如果不是,那您个人需要支付额外的住院费。

    您可以通过保险公司网站申请报销,也可以将报销资料邮寄给保险公司,或者直接去保险公司办事处申请报销。有些保险公司会与您就读的学校合作,允许学生在学校内申请报销。

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    上一页内容:什么是澳大利亚海外学生医疗保险OSHC?


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