在法国居住怎样参加医疗保险?
Obtenir L'assurance Santé en France

本文最后更新于2018年3月30日


法国实行全民医疗保险制度( Protection Universelle Maladie,PUMA),保证每个法国公民和在法国长住的外国居民得到全面和有延续性的医疗保障。您需要根据收入缴纳相应的医疗保险费,低收入个人和家庭可以得到免费的医疗服务。 

这里详细去法国工作、移民、留学时可怎样参加医疗保险、保险费用、和申请方法。

法国全民医疗保险提供哪些保障?

谁可以申请全民医疗保险?

参加全民医疗保险的费用是多少?

怎样申请医疗保险卡?

不能参加法国全民医疗保险怎么办?

Atlas 国际旅行医疗保险

去法国旅游、探亲、商务工作、短期留学交流的海外访客不能参加法国全民医疗保险,可通过 Atlas 国际旅行医疗保险获得全面的医疗、紧急医疗救援、各种旅行意外、和意外死亡伤残赔偿保障。

Atlas 保险提供哪些医疗和旅行意外保障?

怎样在网上查询保险费和申请保险?

在法国怎样使用 Atlas 保险看病买药和得到其它援助?

全民医疗保险的保障范围

获得全民医疗保险资格的法国居民享有全面的医疗保障,包括普通门诊、急诊、专科医生、牙科治疗、医院医疗、母婴保健、医学化验检查、影像检查、处方药、理疗、长期护理、精神病治疗等各种医疗服务。

参加保险的法国居民在看病时可由医疗保险局报销医疗费用。法国社会医疗保险局为每个医疗服务项目设定协议收费和报销标准,比如医生门诊报销70%,住院费用报销80%,处方药报销15~100%。超出医保局报销范围的费用需自理。这里是关于法国全民医疗保险的医疗收费和报销标准的更多介绍。

您需根据社会医疗保险局规定的就医流程,在协议医疗机构看病,这样可以最大程度地报销医疗费用,节省个人支出。这里是关于怎样使用全民医疗保险在法国看病买药的更多介绍。


谁可以参加全民医疗保险?

法国公民和在法国长期合法居住的外国居民可以得到全民医疗保险的保障。

如果在法国工作,无论是否法国公民,雇主必须为雇员办理社会保险,社会保险中包含医疗保险(assurance santé)的保障。

如果在法国自己开公司,或者是艺术家等自由职业者,您可以参加自由职业者和私营企业主的保险组织,由独立从业人员社会保障局(Régime Social des Indépendants ,RSI)管理。

如果您从事农业工作,农业经营和就业者及家属加入农业和乡村社会保障局的农民基本医疗保险。

此外,煤矿,铁路和军人等特殊行业的人员和家属可加入特殊行业基本医疗保险。(link not right, remove link)

年龄在28周岁以上的留学生或在法国工作交流的国际访问学者,如果符合条件,也可参加全民医疗保险。这里是关于留学生和国际学者在法国怎样参加医疗保险的更多介绍。

其他在法国长住的居民,如果有计划在法国居住至少六个月以上,在法国稳定常规连续居住满三个月之后,可以向医保局申请参加全民医疗保险。

去法国短期旅行居住的外国访客(如旅游、探亲、商务工作、访学交流等)通常不能获得全民医疗保险的保障。外国访客以及不符合法国全民医疗保险资格的外国居民,可通过私人医疗保险得到保障。

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参加全民医疗保险的保险费是多少?

受法国公司机构雇佣的雇员需参加法国社会保险,并缴纳社会分摊金(cotisations sociales)。从2018年开始,雇主为雇员缴纳其工资总额的 13% 作为医疗保险费。以前需在雇员工资中扣除的医疗保险费被取消,但雇员需缴纳的普遍化社会捐金(La contribution sociale généralisée,CSG) 增加1.70%。

在法国自己开公司的独立经营者或者艺术家等自由职业者,根据不同的职业和收入水平,需要由法国社会保险分摊金及家庭补助金征收联合机构 (Union de recouvrement des cotisations de sécurité sociale et d’allocations familiales,URSSAF) 根据不同的职业和收入水平计算和征收需缴纳的社会医疗保险费,可为营业收入的 0~6.5%之间。

其他没有通过工作参加社会医疗保险的法国居民,如果属于稳定和常规居住的居民,也可以申请全民医疗保险,由 URSSAF根据收入计算需要缴纳的医疗保险补充分摊金(cotisation subsidiaire maladie )。2018年需支付的医疗保险费根据上一年(2017年)收入超过9,807欧元部分的8%计算,保险费=(收入-9,807)x 8%。


怎样申请医疗保险卡?

公司雇员通常可由雇主为其登记参加法国的社会保障系统,包括医疗保险。有些公司会为雇员申请参加医疗保险,有些公司要求雇员自己向医疗保险局申请医疗保险卡。独立经营者需在 RSI 独立从业人员社会保障局登记。

新到法国的居民如果没有通过工作参加社会保险,需在法国稳定常规连续居住满三个月之后,去医疗保险局申请全民医疗保险。

可以向居住地区的医疗保险局Caisse Primaire d’Assurance Maladie,CPAM)提出申请。申请时需要提医疗保险申请表、护照/法国居住证(carte de séjour)等身份证明、居住地址证明、银行账号RIB (Relevé d'Identité Bancaire)、已在法国稳定居住至少三个月的证明(如租房合同、电话帐单)、收入证明等文件。 

社会医疗保险局将审核申请人的个案决定是否批准或者拒绝申请。如果获得全民医疗保险的资格,由 URSSAF 根据个人/家庭的工作和收入计算和征收医疗保险费。

社会医疗保险局批准申请后您将获得一张含有有效期限的医疗保险资格证明(Attestation Vitale),证明您获得法国全民医疗保险的权利。医疗资格证明是重要的文件,在看病或住院时需带上医疗保险卡和/或医疗资格证明。

您还需要申请自己的社会医疗保险卡(Carte Vitale)。医疗保险卡为信用卡大小,可以随身携带,使用医疗保险卡可以方便报销的程序。

每个年满18周岁的成年人都可以有自己独立的医疗保险帐号和保险卡。年龄18周岁以下的未成年人可作为附属家庭成员参加父母的医疗保险。

参加保险后如果个人情况转变如工作转换、婚姻变化等,不会影响到个人的医疗保障权利,可以保持医疗保险的连续性,以及方便地转换保险公司,您需及时向医疗保险局更新个人信息。每年需更换新的医疗保险卡。

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低收入者可以申请全民医疗补充险(CMU-C)

法国政府为低收入者提供全民医疗补充险(CMU Protection complémentaire,CMU-C)。 低收入者可以免费参加 CMU-C 保险,而且看病后的医疗费用可根据保险局规定的准予报销价格(tarif)100%报销。

2018年申请全民医疗补充险(CMU-C )的收入参考标准为单人家庭年收入少于8,723 欧元,双人家庭的总收入少于13,085 欧元。这个收入标准根据家庭成员人数相应增加。

您可以向本地的医疗保险局咨询如何评估您的家庭收入,是否符合申请标准等问题。法国全民医疗保险网站上详细介绍了全民医疗补充险(CMU Protection complémentaire)的申请条件和程序(法语网站)。

参加全民医疗补充险后,在看病时医院和医生一般不会向病人收取医疗费。病人只需要交纳少量的个人必须支付的医疗服务手续费即可。请注意,在看病时您必须首先通过自己的主治医生( Médecin Traitant)。

通常情况下,申请获得批准后在一年之内可以使用CMU-C 保险看病买药。医疗保险局会在您获得全民医疗补充险资格后十二个月内重新复核收入和参保资格,决定是否延长保险。政府每年会调整参保的收入标准线。

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补充医疗保险可以报销国家医疗保险所不承担的费用

法国的社会保险和全民医疗保险根据医保局设定的准予报销价格报销部分医疗费用,个人需要支付差额部分。所以,许多法国人另外参加补充医疗保险,由保险公司支付个人自理部分的医药费。

在法国有许多私人医疗保险公司提供补充医疗保险(assurance complémentaire santé/mutuelles )。这种保险不是强制性的,您可以自愿购买。根据法国政府的相关法规,雇主需为其雇员提供补充医疗保险。

补充保险的费用根据您的年龄和选择的报销范围而不同。在法国补充医疗保险的保险费通常不受申请人的健康状况影响。每年的保险费用可从数百欧元至上千欧元不等。

您需要告知社会医疗保险局所购买的补充医疗保险,这样医保局会协调社会/全民保险和补充保险的报销程序,缩短报销时间。

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不能参加法国全民医疗保险怎么办?

短期去法国旅行居住的外国访客,比如旅游、探亲、商务工作、短期访问学习等,通常不能参加法国的全民医疗保险。在此期间突发疾病或者意外受伤,看病的费用需要自己支付。没有医疗保险在法国看病比较贵,尤其是万一需住院手术等情况。

准备去法国长住的外国居民,比如去法国移民、工作、留学等,不能马上参加全民医疗保险。外国居民需在工作开始,或者在法国连续稳定居住满三个月之后才可以申请全民医疗保险。在申请保险和等待批准的过渡时期,需要自己承担可能发生的医疗费用。

外国访客和/或不能参加法国全民医疗保险的外国居民可以申请国际旅行医疗保险,得到一定的医疗和旅行意外保障。准备申请法国全民医疗保险的外国居民,也可以在申请保险和等待批准生效的过渡时期参加国际旅行医疗保险。

Atlas 国际旅行医疗保险是为出国旅行者提供的保险计划,包含全面的医疗和旅行意外保障。 Atlas 保险符合申根签证医疗保险要求,可在法国和全球通用。 这里是关于 Atlas 国际旅行医疗保险的更多介绍。

 ✓ 适合去法国旅游、探亲、工作、学习的外国访客和居民;

 ✓ 医疗和旅行意外保险总额5万~200万美元;

 ✓ 紧急医疗救援 100 万美元;

 ✓ 意外死亡/伤残赔偿最高10万美元;

 ✓ 全面医疗保障包括门诊、急诊、住院、手术、处方药、化验检查、牙科急诊、救护车等;

 ✓ 提供已有旧病急性发作保障;

 ✓ 为26周以内孕妇提供急性妊娠并发症保障;

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怎样查询 Atlas International 保险费价格?

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Atlas International 国际旅行医疗保险申请过程图解

您可以根据旅行的需要按天数申请最短 5天,最长一年的保险。如有需要可延长保险至最多三年。这里是怎样查询 Atlas 国际旅行保险保险费和在网上申请保险的介绍。

如果您准备申请法国的公共医疗保险,但不确定全民保险何时得到批准和生效,您可以在申请 Atlas 保险时先选定一个保险终止日期,以后根据情况可随时在网上办理延长保险,直到申请的法国医疗保险开始生效。

参加Atlas 国际旅行医疗保险后,可以在法国自由选择医疗机构就诊,不需要象全民医疗保险那样去协议医疗机构。对于疾病、受伤的治疗,Atlas 保险可以100%报销保障范围内的实际医疗费,可高于法国社会医疗保险局的报销标准。

一般情况下,看门急诊时自己支付医疗费,然后向保险公司申请报销。如果需要住院或手术,最好尽快通知保险公司,保险公司的工作人员可帮助联系医院,在医院同意的情况下,由保险公司直接向医院支付保险保障范围内的医疗费用。

这里是在法国怎样使用Atlas 国际旅行医疗保险看病买药的详细介绍。

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