德国居民怎样使用法定或私人保险看病买药?
Gesundheitswesen in Deutschland

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德国的急救电话是:112

本文详细介绍在德国长期居住的居民怎样使用德国的法定医疗保险或者私人医疗保险看病买药的就医常识。

不能参加德国法定医疗保险的外国居民,和去德国旅行的外国访客如旅游、探亲、商务工作,或短期访学交流等,不能通过德国国民医疗保险系统得到保障。您可以在这里了解外国访客在德国怎样使用 Atlas 国际旅行医疗保险看病买药的介绍。


德国长住居民怎样获得医疗服务?

在德国发生急诊怎么办?

家庭医生和专科医生门诊服务

牙科医疗

医院医疗服务

怎样买药?

怀孕生产的医疗服务

看病时怎样使用德国保险支付医疗费用?

2021415日起,HCCMIS 保险公司更名为 WorldTrips。其承保的国际旅行医疗保险计划保持不变。

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怎样在网上查询保险费和申请保险?

在德国怎样使用 Atlas 保险看病买药和得到其它援助?

德国居民的医疗服务简介

德国有世界一流的医疗水平和非常完善的医疗保障机制。医院的医疗设备先进,医生和其他医务人员都接受严格的专业训练。德国的基础医疗服务主要是通过家庭医生和专科医生诊所提供。在德国病人可以自由选择医生。去看专科医生时也不需要经过家庭医生转诊。医院主要提供住院服务。去医院看病,除非是急诊的情况,通常需要由门诊医生转诊。

德国保险法规定德国公民和在德国长期居住的外国居民必须参加医疗保险。医疗保险的范围包括疾病/牙科的预防和治疗,老年和严重伤残人士的护理,生育,疾病补助等。绝大多数德国人必须强制参加德国法定医疗保险,少数人可选择私人医疗保险。德国医疗保险提供全面的医疗保障,无论收入的高低,每个人都可以获得保障。

在德国发生急诊怎么办?

德国的急救号码是112。如果出现心脏病发作、中风、严重车祸等有生命危险的紧急情况,可拨打急救电话叫救护车(Krankenwagen)。接线员会派出救护车送病人到附近的医院急救。

德国的多数医院通常设有设有24小时营业的急诊中心(Notaufnahme),在严重急诊的情况下可前往就医。一些小型的私立医院没有急诊科。您在去医院急诊前最好核实一下。

如果是普通急诊,可以去自己的家庭医生诊所就诊。医生通常可以为急诊病人安排尽快就诊。

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非营业时间急诊服务

如果在晚间、周末、或者节假日期间发生急诊,可以找当地的值班急诊医生、医院或药房。如果病情紧急,最好直接去附近医院的急诊中心。

您可以先给自己的家庭医生诊所打电话。诊所的录音留言中可能会告诉您当天的值班急诊诊所。

德国实行全国统一的急诊医生电话 116 117。在晚间、周末和节假日期间发生腹痛、发热等普通急诊,如果不能等到门诊医生诊所营业时间,可以拨打这个电话接通值班医生。

本地报纸的紧急医疗服务栏目(Ärztlicher Notdienst 或者 Ärztlicher Bereitschaftsdienst)会提供当天值班的急诊医生(Notarzt)名单,紧急药房服务栏目(Apotheken-Notdienst)提供值班药房的名单。

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在德国看普通门诊

在德国看病通常去门诊诊所。无论是诊治普通常见疾病的全科医生(家庭医生),还是治疗专科疾病的专科医生,多数在私人门诊诊所工作。

德国的诊所有些为医生独立经营,有些诊所由多名医生合作经营。绝大多数的诊所属于德国法定医疗机构协议诊所,为参加法定医疗保险的病人提供医疗服务。他们多数也同时为持私人医疗保险的病人看病。只有少数医院和诊所只接受持有私人医疗保险或者完全自费的私人病人。

在德国,您不需要固定在一个医生诊所注册登记,而是可以自由选择医生。当您选择医生时,先确定他们是否接受您所加入的医疗保险。一般医生会在诊所标明法定医疗保险认可的医生(Kassenarzt)或接受法定和私人保险的医生(Alle Kassen)。绝大多数的德国医生属于法定医疗保险的协议医生。

您可以在德国电话黄页网站上查找各地区家庭医生和按专科分类的专科医生。这里是怎样查找德国医生的介绍。

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全科医生/家庭医生

如果您有头痛、发烧等普通常见症状,可以去看全科医生(Allgemeinarzt)或家庭医生(Hausärzte)。全科/家庭医生可以处理普通常见疾病,在必要情况下,将病人转诊给相应的专科医生,或者安排病人住院。

许多德国人会选择一位家庭医生作为自己固定的家庭医生,您也可以自由选择医生。生病时先去看家庭医生。家庭医生可根据病情将病人转诊给专科医生。

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专科医生

专科医生(Fachärzte)是指眼科医生、五官科医生、妇产科医生、心脏科医生、骨科医生等治疗某一特定领域疾病的医生。

在德国看专科医生可以直接专科门诊诊所,一般不需要家庭医生转诊。例如孩子生病时可以直接去看儿科医生(Kinderarzt)。德国有许多专科医生诊所,预约专科医生比较方便,病人也可以自由选择医生。

德国医院的专科医生通常治疗需住院的病人。医院的专科门诊服务较少,主要诊治病情比较复杂、少见的疑难杂症。

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怎样看病?

在德国看门诊需去医生诊所(Arztpraxis)。看病时最好事先预约。急诊时医生可以安排马上接诊或者当天就诊。许多医生诊所也允许病人随时上门就诊,按照先来后到的顺序候诊。

德国诊所的营业时间一般在周一到周五的上午八点到下午六点之间,中间有午休时间。多数医生诊所在星期三下午不营业。在晚间、周末、节假日期间诊所不营业,每个地区都会安排急诊值班医生服务。

医生在诊断病情后,可以根据病情开出处方或化验检查单,或者将病人转诊给相应的专科医生和医院。病人可以凭处方去药房买药。

去诊所看病时要出示自己的医疗保险卡。参加法定医疗保险的病人看病后通常不需要付费,由诊所直接将账单发送给您的保险公司结算。参加私人医疗保险的病人则需要先支付医疗费,再向自己的保险公司申请报销。

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牙医诊所

德国的牙科医疗质量很高,牙医的治疗需遵照严格的规定。德国的牙医(Zahnärzte)较多,无论在城市还是乡镇地区,可以很方便地找到。

德国的牙科费用非常昂贵,而且不是每一项牙科治疗都可以得到报销。法定医疗保险通常可以报销常规的牙齿检查、牙齿清洁、补牙等的费用。如果装牙冠、假牙等则只能部分报销。法定医疗保险严格控制报销金额,根据治疗项目一般可以报销20%-70%左右牙科医疗费。法定医疗保险为年龄在18周岁以下的未成年人提供免费牙科医疗

私人医疗保险可报销的牙科医疗费用通常更多,但也不一定能全额报销某些牙科治疗。有些保险公司会要求受保人参加保险后需经过等待期后才报销牙科费用。

德国的牙医费用没有统一的定价,例如牙科根管治疗,牙桥等不同的牙科治疗项目,不同牙医的报价回不一样。所以您在治疗前最好先向牙科医生要求提供估价 (Heil- und Kostenplan) ,事先提交保险公司获得批准。

如果参加德国法定医疗保险,您需要去经过法定医疗保险认可的医生和牙医诊所。德国绝大多数的牙医都属于法定医疗保险的协议医生,他们会在诊所标明Kassenarzt ,为参加法定医疗保险的德国居民提供医疗服务。有些医生同时接受参加法定医疗保险和私人医疗保险的病人,他们会在诊所标明 Alle Kassen。

您可以在德国牙医联合协会(Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung)网站查找各地区的牙医如果在晚间、周末、节假日期间需要看牙科急诊,各地区都有急诊牙医值班。可以在急诊牙医网查询各地区的急诊牙医。

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德国的医院(Krankenhäuser)

德国医院的医疗设备先进,医生和其他医护人员都接受过严格的专业培训。德国有超过2,000家医院,包括公立医院,非赢利的慈善医院,和私立医院等。许多大学有附属教学医院(Universitätsklinikum),通常属于公立医院。

除了部分私立医院外,绝大多数(90%以上)德国医院都与法定医疗保险机构有协议,为持有法定医疗保险的病人服务。无论您参加哪家法定医疗保险公司的保险,都可以去这些医院就诊,并由保险支付医疗费用。

有些医院不属于法定医疗保险的协议医院,为持有私人医疗保险或者私人自费病人服务。如果法定医疗保险的病人去这种私人医院,那么法定医疗保险公司就不能报销医疗费用。您在去医院前最好核实一下该医院是否属于法定医疗保险的协议医院。

德国医院主要提供专科住院服务。医院内的专科医生通常治疗被接收住院的病人。病人需经过门诊医生的转诊安排住院治疗。有些医院设有专科门诊,通常诊断和治疗一些比较严重的、或者罕见的专科疑难杂症。

多数医院开设有24小时的急诊中心(Notaufnahme)。在紧急情况下,以及晚间或周末、节假日期间,病人可以直接去医院急诊中心。病情严重的病人可通过医院急诊收治住院。 

无论是法定还是私立医疗保险的病人,都可以自由选择医院就诊。去医院时要带上医疗保险卡。医院会核实病人的保险信息,通常保险公司直接向支付住院费用。

参加法定医疗保险的病人在住院期间需每天支付10欧元的自付费,每年最多不超过280欧元。年龄在18周岁及以下住院时不需支付这笔自付费。

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在德国买药

在德国,只有药店可以出售药品。德国的药店叫做Apotheke。以一个大的红十字为标志。药品分处方药和非处方药两种。德国有严格的药品法,许多药品如抗菌药需凭医生处方(Rezept)才可以购买。

医生给您开出处方后,您凭处方到药房买药。法定医疗保险可以报销多数处方药的费用。如果参加法定医疗保险,无论药品的价格,买药时个人最多支付5到10欧元的药费,其余的药费会由法定医疗保险支付。

如果您买的是私人保险,通常买药时需要先支付药费,然后凭收据去保险公司报销。报销的比例则根据您投保的方案而不同,有些可以全额报销,有些需要自己支付部分药费。您需要向保险公司了解具体的费用。要保留好买药的收据在报销时使用。

药房也出售非处方药,这些药品不需要医生处方,可以直接去购买。德国的药剂师受过严格的专业训练。如果是小病,可以让药剂师推荐一些非处方药品自行处理。非处方药需要个人自费购买,无论法定保险或私人保险都不予报销。

德国药房的营业时间通常在周一至周五的上午九点到下午六点之间。有些药房周六上午也营业半天。

如果需要在晚间或周末买药,每个地区都有药房在夜间和节假日营业。

各药店会在门口贴出当天值班药房的地址。本地报纸的紧急药房服务栏目(Apotheken-Notdienst)也会提供值班药房的名单。

您也可以在德国药房网查找急诊药房

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在德国生孩子

如果怀孕,您可以在药房买到验孕棒(Schwangerschaftstest ),也可以去找妇产科医生(Frauenarzt)确诊怀孕。

怀孕期间,助产士(Hebamme)可提供主要的服务。他们会帮助孕妇安排或进行各种产前检查、联系和预约妇产科医生、医院,在生产过程中协助医生接生等。产后十天之内助产士通常会每天探访产妇和婴儿,检查他们的健康状况,以及回答各种关于新生儿护理的问题。

助产士通常提供24小时服务,可以随时回答关于怀孕生产及新生儿的任何问题。您可以在德国助产士网查找不同地区的助产士。

德国的孕妇一般在医院生产,由医院内的产科医生(Geburtshelfer)负责接生,助产士可在生产时协助接生。生产前最好事先选好医院登记,这样医院就可以事先保留您的重要信息。

您将用到两本重要的手册。妊娠记录(Mutterpass )记录您怀孕期间各项检查,儿童成长记录(Kinder-Untersuchungsheft )记录您的孩子从出生起各项发育指标的检查结果。

如果您参加法定医疗保险,可以得到全面的母婴保障,包括怀孕期间的检查、医疗和生产,以及产后的母婴护理等,以及生育补贴。如果参加私人医疗保险,需向保险公司核实生育保障的范围。

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怎样使用保险支付医疗费用?

法定医疗保险

当您参加法定医疗保险后,会得到一张医疗保险卡(Krankenversichertenkarte)。保险卡上除了储存被保险人的个人信息外,还可以储存个人的医疗信息,便于不同的医疗机构分享重要的医疗信息,例如病人是否有药物过敏、目前正在使用哪些药物等。您最好随身携带自己的医疗保险卡。

参加法定医疗保险的病人,在去诊所和医院看病时通常需出示医疗保险卡,证明您有法定保险的保障。这样医院或诊所会直接将账单发送到保险公司结算,个人就不需要再付费,或者只需支付少量的个人负担的自付费。

在去药房买药时,绝大多数的处方药可由法定医疗保险报销,每种药品个人只需自付5~10欧元左右。

私人医疗保险

参加私人医疗保险后,也会得到保险公司的医疗保险卡。使用私人医疗保险看病时,通常需自己先支付医疗费,再向保险公司申请报销。有些私人保险也可以由医院诊所将账单直接发送给保险公司结算,个人不用自己支付。您在看病后要保留好收据和各种医疗证明。报销的金额需根据您所参加的私人医疗保险计划的规定。

在去药房买药时,通常也需要先自己支付药费,再向保险公司申请报销。

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外国访客在德国怎样得到医疗保障?

不能参加德国法定医疗保险的外国居民,和去德国旅行的外国访客如旅游、探亲、商务工作,或短期访学交流等,在德国看病时不能得到德国的医疗保险保障。您需自己支付医疗费或可以申请私人医疗保险得到保障。您可以在这里了解外国访客在德国怎样使用 Atlas 国际旅行医疗保险获得医疗保障

德国的医疗费用很高。如果突发重病或意外受伤,没有的医疗保险的情况下,看病的费用要自己支付,可能是一笔不小的支出。Atlas 保险为出国旅行人员提供全面的医疗和旅行意外保障。

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