怎样使用意大利国民保健医疗看病买药 ?

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意大利有非常完善的国家健康服务体系。各地区地方政府根据国民医疗保健法规的要求负责组织和管理本地区的公共医疗服务,包括基础保健、医院医疗、和三级医疗,保证当地居民都能够得到全面的医疗保障。


您可以凭国民保健医疗卡在公立医院或者与政府有合作协议的医生诊所和私立医院看病,得到公费医疗服务。家庭医生门诊和住院医疗是免费的,专科医生门诊、化验检查、购买处方药等其它医疗服务由国民健保支付多数费用,个人自付部分费用。


您可以在所居住地区的地方政府卫生局(Azienda Sanitaria Locale, ASL)查询当地为国民健保病人提供服务的医院诊所等医疗机构。每次看病时需出示医疗卡。

基础医疗服务

在申请国民保健医疗卡时您需在 ASL 提供的名单上指定一名家庭医生或叫做全科医生(medici di medicina generale)作为负责您健康保障的基础保健医生(medico di base)。年龄在14周岁以内的儿童可选择一名家庭儿科医生(Pediatra)作为基础保健医生。基础保健医生的诊所与政府有合作协议(convenzionato/con la mutual),可为持医疗卡的公费病人免费看病。


全科医生/儿科医生多在自己独立经营的门诊诊所(ambulatorio)工作。有些医生在由全科医生和不同专科医生如儿科、妇产科、牙科、眼科医生等合作的专科医疗中心(poliambulatori)或者政府的公共卫生医疗中心(centri di assistenza primaria)工作。意大利政府正在建立更多由全科医生和专科医生共同合作的基础医疗服务中心和网络,更方便地协调病人所需要的医疗服务。  


意大利人在看病时通常先去自己的家庭医生诊所。家庭医生可为病人诊断病情、开处方(ricetta)和/或化验检查单,必要时根据病情将病人转诊至相关的专科医生(specialisti)或医院进一步诊断治疗。儿科医生诊断治疗常见的儿科疾病、也可为儿童做健康体检、追踪生长发育情况、注射疫苗等。如果工作单位或学校需要,医生也可出具病假证明或其它健康证明。


在医生诊所关门后,病人可得到急诊值班医生医疗服务(Guardia Medica)。意大利政府在各地区建立了全面的值班医生网络(Servizio di continuità assistenziale),由值班医生在晚间、周末和节假日为当地居民提供急诊医疗服务,诊治普通常见急病和处理小的外伤。值班医生医疗服务通常在周一~周五的晚上8点到次日上午8点之间,周末和节假日期间则提供全天侯急诊服务。如果病情严重紧急,病人可直接去当地医院的急诊中心(pronto soccorso ospedalieri)就诊。


医院医疗服务

意大利有一千多所医院,包括公立医院和私立医院。通常在每个地区都有至少一家公立综合医院(ospedale)或诊所(clinica)为当地居民提供综合医疗服务,包括急诊和种类齐全的专科医疗,方便病人就近就医。公立医院通常设有专科门诊、住院、和24小时紧急医疗服务。除了基层公立医院外,还有更高级别的公立医院,作为地区和全国的专科医疗中心,配备先进的医疗设备,可治疗罕见、复杂、或者严重的疾病。  许多私立医院和政府有合作协议,也为公费病人提供医疗服务,如专科门诊、住院医疗、化验和影像检查等。


病人通常由家庭医生或专科医生转诊去医院看专科门诊、做各项医疗检查或被接收住院治疗。在急诊情况下病人也可直接去医院急诊中心。与自由选择家庭医生的权利不同,公费病人在医院不能自由选择医生。


持有国民保健医疗卡的病人可免费住院治疗。在医院急诊、专科门诊和/或做各种化验检查治疗时,病人根据不同的病情可能需要支付少量的自付费用。如果作为私人病人在公立或私立医院看病,那么病人需要自费支付所有的医疗费用或由您的私人医疗保险支付费用。


专科医疗

参加意大利国民保健计划的病人通常需经过基础保健医生的转诊去看专科医生(急诊除外)。当您得到基础保健医生的转诊信(impegnativa)后,可联系当地的国民保健预约中心(Centro Unico di Prenotazione , CUP)预约专科医生。使用公费医疗的病人可以选择去哪家医疗机构就诊,但不能选择医生。


公立医院专科种类比较齐全,设立内科、外科、妇产科、眼科、心血管科、神经科以及其它基本的专科医疗服务。由于病人较多,公立医院的专科医疗服务需要排队等候,有时候病人可能需等候数周或更长时间才能预约到专科医生。各地区的医疗中心也有专科医生门诊服务,医疗中心的专科种类没有医院那样齐全。许多私立医院或者私立专科诊所与意大利政府有合作协议,病人可以持转诊信去这些医院诊所作为公费病人预约专科医生就诊。


公费病人的专科门诊费用多数由政府支付,个人需缴纳少量的自付 。如果病人需住院治疗,那么在医院住院的费用通常是全部免费的。看专科门诊和各种检查治疗项目时,病人的自付部分由各地区地方政府决定,费用会有所不同。 


您也可以作为私人病人去看专科医生。私人病人不需要基础保健医生的转诊,您可直接去预约专科医生并自由选择医生。这种情况下您需自费或由自己的私人医疗保险支付医疗费用。


牙科医疗

国民保健对牙科的保障比较少,牙科医疗的费用多数需要病人自己支付。国民医疗保健为年龄在 0~14 周岁的儿童提供牙科保障。成年人通常只有看牙科急诊,或者少数患有特殊疾病或弱势群体可得到国民保健的牙科医疗服务保障。您需要由医生转诊去公立医院或者地方医保局(ASL)医疗中心得到公费牙科医疗。


意大利的牙科诊所通常是由牙医私人经营的诊所,有些医院也设有牙科专科。多数人看牙医是自费或由私人医疗保险支付费用。

急诊医疗

根据意大利的法律,每个地区都必须有至少一家公立医院提供24小时紧急医疗服务。病情紧急的急诊和外伤病人,可以去公立医院的急诊中心(Pronto Soccorso)得到救治。私立医院一般不设24小时全天候急救中心。


在到达急救中心后,医院的分诊护士首先对病人进行检查分诊,根据病情严重程度按红色(codice rosso)、黄色(codice giallo)、绿色(codice verde)、和白色(codice bianco)归类。归类为红色的病人病情属于最严重紧急,有生命危险,需要马上抢救。归类为黄色的病人也属于病情紧急,需要尽快得到救治。归类为绿色和白色的病人则属于普通急诊和非急诊的病人。


病人按病情紧急程度依次按照红色、黄色、绿色、白色的顺序得到医生的诊治。重症病人很快得到救治,普通急诊病人有时需等候很长时间。急诊病人在医院急诊接受的治疗通常是免费的。如果非急诊病人使用医院急诊服务,那么医院会要求病人支付25欧元的个人自付。


意大利的24小时医疗急救服务(Emergenza Sanitaria)电话是:118。在病情/伤情严重的情况下,您可以拨打急救电话叫救护车(ambulanza)。

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在意大利买药

药品通常分为处方药和非处方药。处方药是指必须凭医生的处方才可以购买的药品,比如抗菌素等。您需要凭医生出具的处方(ricetta)去药房购买处方药。如果需要感冒药、退烧药、止痛药等非处方药,可以直接去药房购买。


在意大利买药,无论是凭医生处方购买的处方药还是治疗感冒头痛的非处方药,通常都需去药房(farmacia)购买。药房由专业的药剂师经营,您可以向药剂师咨询药品的使用方法和注意事项等问题。针对有些轻微病症,药剂师可推荐非处方药。 


意大利药房很多,每个社区都有药房为当地居民提供服务。通常在市镇中心广场和/或火车站附近就可以找到药房。药房多数是由私人经营的独立药房,有绿十字为标记。有些地区也有政府设立的公立药房。


药房的营业时间通常是周一至周五的上午9点至下午7点左右,中间有很长的午休时间。如果在晚间或者周末需要买药,可以去当地的值班药房(Farmacie di Turno)。根据意大利法律,每个城镇都会安排至少一间药房在晚上或周末值班。药房关门后,可以在药房的橱窗找到当天值班药房的信息。大城市地区会有24小时营业的药房。


意大利政府负责制定可报销药品目录并定期更新。属于 A 类的处方药是可报销的药品,有些药品可以免费,有些药品要求个人自付部分费用, 通常为药费的 10%~50%左右。属于 C 类的处方药则为不可报销的药品,病人需自费购买。还有一种 H 类处方药只能在医院内使用。


怎样查找医疗机构?

您可以在所在地区的地方政府卫生局(ASL)查找当地为持国民保健医疗卡的病人提供公费医疗服务的医院诊所等医疗机构。您也可以通过意大利黄页网站查找各地区的医院、诊所、专科医生等各种医疗服务机构。

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在第一个方框内 “Cosa cerchi?” 填入所需要查找的医疗机构/专科,例如 pronto soccorso 查找医院急诊中心,在第二个方框内“Località, indirizzo”填入您所在地区地址,然后点击搜索键,即可查找到当地的急诊中心信息。


 以下为一些医疗机构和疾病专科的意大利语和中文对照供参考。

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没有国民保健资格的外国居民和国际访客怎样得到医疗保障?

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没有意大利国民保健服务资格的外国居民,去意大利临时访问居住的外国访客如旅游、探亲、商务工作、访问学习等,需要参加私人医疗保险得到保障。那些在意大利可获得国民保健资格的外国居民,在申请医疗卡时通常需先办理各种相关的证件,在获得国民保健资格之前也可以参加私人保险作为过渡时期的保障。


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