比利时社会医疗保险

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本文最后更新于2021年1月15日


比利时实行全民医疗保险制度。每个比利时公民,以及在比利时长期生活的外国居民(如移民、留学、工作等)都需要参加国家社会保障系统内的社会医疗保险。

社会医疗保险提供全面的医疗保障,包括日常生活中所需的疾病诊断治疗服务、预防保健、牙科、母婴保健等,都可以由保险支付相关的费用。通常社会保险可根据不同的医疗项目报销 50%~75%不等的医疗费,其余费用由个人自付。

本文详细介绍去比利时怎样参加社会医疗保险得到医疗保障。

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去比利时旅游、探亲、短期商务工作、留学交流的海外访客不能参加比利时社会医疗保险,可通过 Atlas 国际旅行医疗保险获得全面的医疗、紧急医疗救援、各种旅行意外、和意外死亡伤残赔偿保障。

Atlas 保险提供哪些医疗和旅行意外保障?

怎样在网上查询保险费和申请保险?

在比利时怎样使用 Atlas 保险看病买药和得到其它援助?

什么是社会医疗保险?

社会医疗保险是比利时实行的全民医疗保险。每个合法居民(包括比利时公民和在比利时长住的外国居民),无论是公司雇员、失业人员、退休人员、公务员、学生、自由职业者等,都必须强制参加。

参加社会医疗保险时,您需要选择一家社会医疗保险基金(mutualité/  ziekenfonds)登记,并向社保基金缴纳医疗保险费。低收入者、残障人士等可以根据具体情况免费参加社会医疗保险。

参加保险后,您看病时的医疗费用,比如家庭医生、专科医生、 医院专科、住院、手术、化验检查、处方药、以及康复理疗等辅助医疗服务,将由社会医疗保险部分或全部报销。社会医疗保险也可报销属于社保批准的牙科医疗服务的部分费用。怀孕生产的母婴保健费用也属于保障范围。

通常保险公司根据不同的医疗服务项目报销5075%左右的医疗费用,个人需要承担其余的医疗费用(ticket modérateur / remgeld )。比如家庭医生 、医院诊所的医疗费用可由保险报销 50%75%左右, 处方药可报销 20%

除了参加强制的社会医疗保险外,许多比利时人还另外购买补充医疗保险,以支付社会医疗保险中没有覆盖的医疗费用,例如医疗费中需个人自付的部分、救护车、牙科、配眼镜、 住院时选择住单人病房的额外费用等。

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谁可以参加比利时社会医疗保险?

比利时公民和在比利时长住的外国居民都需要参加社会医疗保险。

在比利时参加工作的居民(包括外国居民)通常需要加入社会保障系统,社会医疗保险费从工资中扣除。没有工作的配偶和18周岁以下的未成年子女可作为家属参加员工的社会医疗保险。

自雇人员和自由职业者也需缴纳社会保险费获得医疗保障。

在比利时留学的国际学生,如果来自欧盟国家,通常可以使用自己国家的医疗保险在比利时的社会医疗保险基金登记,得到医疗保障。 

其它来自非欧盟国家的留学生有些可缴费参加比利时社会医疗保险,有些需自己购买私人医疗保险。这里是关于比利时留学生怎样参加医疗保险的介绍。

到比利时旅行居住的外国访客(如旅游、探亲、商务、短期访学交流等),通常不能参加比利时社会医疗保险。外国访客看病时需自己支付医疗费用。Atlas 国际旅行医疗保险可以为出国旅行人员提供全面的医疗、紧急救援、和各种旅行意外保障,也符合申根签证医疗保险的要求。这里是关于 Atlas 国际旅行医疗保险的更多介绍。

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怎样参加社会医疗保险?

参加社会医疗保险的费用

在比利时参加工作后,公司通常会马上开始向政府缴纳员工的社会保险费,包括由雇主支付的医疗保险费。员工个人需支付的社会医疗保险费从工资内直接扣除。

根据比利时的相关法规,社会医疗保险费为员工收入的7.35%,其中3.55%从员工的工资中扣除,剩余的3.8%由雇主出资交纳。 此外,还需要缴纳员工收入的3.5%作为护理保险费,其中1.15%从员工工资中扣除,2.35%由雇主缴纳。

如果配偶没有收入,那么您的社会医疗保险会自动包括没有工作的配偶和未成年子女。如果配偶有工作收入,那么他/她也要通过工作单位参加社会医疗保险,交纳保险费。

属于自我雇佣的自由职业者,也要根据收入标准交纳一定比例的社会医疗保险费。低收入者、失业人员、残障人士等,可以根据具体的情况免费参加社会医疗保险。

有些外国居民和/或到比利时访学的国际学生和留学生,如果有资格参加比利时的社会医疗保险,也需根据个人收入缴纳医疗保险费。您在向社会医疗保险基金登记时,社保基金根据收入计算所需缴纳的保险费。

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怎样在社会医疗保险基金登记?

参加比利时社会医疗保险时,您需要选择一家由政府认可的社会医疗保险基金 (mutuelle / ziekenfonds)登记,才可以正式获得医疗保障。您可以自由选择社会医疗保险基金申请加入。医疗保险基金为会员报销医疗费,以及提供其它社会保障。

比利时有大约一百家不同的社会医疗保险基金。社会医疗保险基金一般是根据地区或宗教机构而分类。无论您参加哪个保险基金,需要交纳的社会医疗保险费都是一样的。各基金的医疗服务保障范围和医疗费用报销比例也差不多。您可以自由选择加入哪一个基金。

比利时主要的保险机构包括 La Mutualité LibéraleLa Mutualité LibreLa Mutualité ChrétienneLa Mutualité SocialisteLa Mutualité NeutrePartena 。您可以在 国立疾病和残疾保险局 (INAMI/RIZIV)网站了解更多信息。

多数雇主为员工自动指定一家社会医疗保险基金。您也可以选择其它的社会医疗保险基金登记。在登记时需出示您的身份证/护照、家庭成员的身份证/护照,以及/或由雇主提供的雇佣合同和收入证明等文件。在比利时留学的国际学生需提供学校注册证明。

您的雇主会向您指定的保险基金缴纳社会医疗保险费。此外,您还需向保险基金交纳每年 200欧元左右的会员费(lidgeld)。

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怎样使用社会医疗保险看病买药?

比利时社会医疗保险的医疗保障很全面,包括家庭医生/专科医生门诊,医院急诊,医院专科门诊、住院、化验检查、处方药、怀孕生产等各种医疗费用,可通过报销报销。

去家庭医生或者专科医生诊所看门诊后,您通常需先支付医疗费,然后向保险基金申请报销。

如果需要住院,保险基金通常向医院直接支付医疗费,个人只需支付少量自付费用。

去药房买药时,多数情况下药费由保险基金直接向药房支付,个人只需支付自理部分的药费。

外国居民在比利时登记为长住居民后会得到一张外国居民电子身份证(eID Card)。在看病时要带上自己的身份证,医院诊所可通过电子身份证核实您的社会医疗保险信息。

您在社会医疗保险基金登记后还会收到一叠粘纸贴条。您需要保存好它们。在向保险基金申请报销时要将粘纸贴在每份报销申请文件上。

比利时社会医疗保险通常根据政府审定的医疗服务报销标准,支付医疗费用的 50%~75%。个人需支付社保不报销的部分费用。

请注意,刚到比利时的外国居民在 登记参加社会医疗保险后可能需等待六个月的时间才可以开始报销医疗费。如果之前在其它欧盟国家已参加当地的政府保险,则不需要六个月的等待期。

您可以阅读怎样使用社会医疗保险在比利时看病买药和报销医疗费的更多介绍。


不能参加比利时社会医疗保险怎么办?

不能参加比利时社会医疗保险的外国访客,最好自己购买私人医疗保险防止可能出现的意外情况。在比利时如果没有医疗保险,医疗费用比较贵。万一发生重病或外伤,治疗的费用可能成为一个沉重的经济负担。

Atlas 国际旅行医疗保险是为出国旅行人员提供保险计划,包括全面的医疗、紧急救援、和各种旅行意外保障。

在参加保险期间如果突发疾病或者意外受伤,Atlas 保险可以100%报销属于保障范围内的费用,包括门急诊、住院、手术、处方药、化验检查、救护车等各种医疗费用。

针对在国外旅行居住期间可能出现的各种风险,Atlas 保险提供紧急医疗救援,紧急家属团聚、送返无人陪伴的儿童、遗体送返、行李丢失、行程延误、自然灾害、危机响应、个人责任保障、恐怖袭击等各种旅行意外保障,以及意外死亡/伤残赔偿。

去比利时旅游、探亲、商务、学习、访问的国际访客,可以使用 Atlas 保险获得医疗和旅行意外保障。准备去比利时工作、留学、长期居住的外国居民,在等待申请比利时社会医疗保险正式生效的过渡时期,也可以使用 Atlas 保险作为临时的保障。

Atlas 国际旅行医疗保险符合申根签证医疗保险要求,可以在比利时、欧洲申根国家、和全球各国通用。 

这里是关于 Atlas 国际旅行医疗保险的更多介绍。

HCCMIS 保险公司网站上输入出生日期和需要保险的日期,即可马上查询到保险费和在网上申请保险。可根据行程需要,按天数申请最短5天,最长一年的保险,并可根据需要延长保险至最多三年。

这里是怎样查询 Atlas 国际旅行医疗保险费和申请的步骤

在比利时如果突发疾病或者意外受伤,您可以自由选择当地的医疗机构就诊。在看门诊、急诊时,病人可先支付医疗费,再向保险公司申请理赔。

如果需要住院手术,最好尽快通知保险公司的客户服务中心,由工作人员联系医院。在医院同意的情况下,保险公司可直接向医院支付保障范围内的医疗费用,保障病人得到及时必要的治疗。

这里怎样在比利时使用Atlas 保险看病买药的详细介绍。

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2021415日起,HCCMIS 保险公司更名为 WorldTrips。其承保的国际旅行医疗保险计划保持不变。

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How Coronavirus Affects Your Coverage?

Atlas Trave Medical Insurance 保险可包含对COVID-19/SARS-CoV-2 冠状病毒感染的保障。在2021年4月15日后参加 Atlas 保险将包含冠状病毒紧急隔离补助这个新的保障条款。

去比利时旅游、探亲、工作、学习?

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可在比利时和全球通用;

符合申根签证医疗保险要求;

医疗和旅行保障5万~200万美元;

紧急医疗救援100万美元;

意外死亡/伤残赔偿最高10万美元;

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为已有旧病急性发作承保;

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遗体送返、旅行中断、自然灾害、个人责任赔偿、恐怖袭击及更多旅行意外保障;

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