怎样在澳大利亚看病买药？

Healthcare in Australia

澳大利亚居民通常参加 Medicare 国民医疗保险，在需要看病买药时由 Medicare 保险报销全部或者部分医疗费用。许多澳大利亚人参加私人补充医疗保险，在得到 Medicare 国民医疗保险保障的基础上，可以选择作为私人病人在医院接受治疗。

澳洲居民看病时通常先去全科医生诊所。当全科医生认为有必要时再将病人转诊給专科医生。公立医院有24小时开放的急诊中心诊治病情紧急的急诊病人。

您参加澳大利亚 Medicare 国民保健后，可以在澳洲政府网站上注册 My Health Record，保存自己的医疗保健信息，以及选择和自己的医疗保健人员分享这些信息。

这里详细介绍澳大利亚居民怎样使用Medicare 国民医疗保险和私人补充保险在医院诊所看病、怎样买药、看牙医等生活常识。

发生急诊怎么办？

怎样看全科医生？

怎样看专科医生？

怎样看牙医？

怎样在医院看病住院？

怎样买药？

在澳大利亚发生急诊怎么办？

如果突发非常严重的急病或外伤，您可以打电话叫救护车服务。澳大利亚的救护车号码为000。Medicare 国民医疗保险不报销救护车费用，病人需要自费支付救护车和急救的费用。如果您有私人医疗保险或者海外学生医疗保险，您的保险计划可能包括救护车服务，请与保险公司核实。

居住在澳大利亚的边远地区的居民，在需要急救医疗时可以寻求飞行医生的帮助。澳大利亚皇家飞行医生服务（Royal Flying Doctor Service）在澳洲边远地区的服务站可以为需要急救的病人提供即时的救助。有些地区的飞行医生也可以提供紧急牙科服务。

澳大利亚的公立医院都设立24小时急诊和外伤服务（Emergency and Casualty department）。如果突发严重的疾病或者外伤，可以直接去住所附近的公立医院，不需要预约。 公立医院的急诊科一般根据病人病情的紧急程度安排就诊顺序。病情最危重的病人将最先得到救治。普通的急诊可能需要等一两个小时，才可以见到医生。

普通急诊病人可以去看自己的家庭医生（全科医生）。您最好事先给医生电话预约。一般情况下，急病病人可以安排当天就诊。

在晚间、周末、和节假日全科医生诊所关门后，许多地区有全科医生轮流值班提供非营业时间急诊服务。

澳大利亚政府设立有非营业时间全科医生热线电话（1800 022 222），通常在周一至周五晚间，周末和节假日的全天提供服务。拨通电话后，病人先由接线的护士评估病情和医疗建议。如有必要，护士可联系全科医生在电话上给予医疗指导。请注意，如果病人的情况比较紧急需马上就医，最好还是尽快去医院或者诊所由医生诊治。

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怎样看门诊？

如果不是急诊，多数人首先去全科医生诊所或医疗中心看病。全科医生认为有必要，可将病人转诊給专科医生诊所或者医院的专科门诊部。

澳大利亚公民和永久居民如果不能说英语，可以使用澳洲政府提供的免费翻译服务。在看病预约时可以向诊所提出要求，这样诊所可帮助安排翻译服务。

全科医生（General Practitioner）

全科医生，也叫家庭医生，是澳大利亚基础医疗服务的主要提供者。他们通常负责诊治各种普通常见病症，比如感冒发烧、皮肤病、小伤口处理等，以及慢性病的诊断随访治疗。全科医生可以根据病情开处方药以及化验检查单。在全科医生认为有必要时将病人转诊给专科医生或者住院治疗。

全科医生通常在小型的私人诊所或者医疗中心工作。小型诊所的营业时间一般是周一至周五的上午九点至下午五点。有些诊所的营业时间可以更长，或者在周末也营业。

您在诊所看病时，必须与医生预约。一般提前一到两天打电话就可以约到全科医生。如果是比较急的情况，也可以当天约到医生。每次就诊的时间为10～20分钟左右。

医疗中心的规模比私人医生诊所更大，通常有多名医生在那里工作。在医疗中心可以看门诊、做普通医学化验检查、处理小的外伤、以及健康咨询等。

去医疗中心看病时不一定要预约，可以直接在候诊室排队等候，轮到哪位医生有空，就可以看病。如果您想在医疗中心看一个固定的医生，那么最好事先打电话预约。医疗中心的营业时间比诊所更长，有些医疗中心可以提供24小时服务。

在周末、节假日、和诊所关门后，各地区都有全科医生提供非营业时间急诊服务。诊所的电话留言中会提示到哪里去看急诊。如果病情严重紧急，最好去公立医院24小时开放的急诊中心。

怎样选择全科医生？

找全科医生时，您可以考虑几种因素，包括诊所与您住处的距离，营业时间是否方便您就医，医生能否说中文，全科医生是否还有其它专业证书，比如儿科和妇产科等，这样就比较适合那些打算怀孕生产或者家中有小孩的情况。如果在意医疗的费用，最好比较一下全科医生的诊疗费。因为在澳大利亚，医生可以自行定价，所以各诊所的收费不一。

如果是国民医疗保险Medicare的公费病人，您的医生必须经过Medicare认可，才可以向Medicare报销相关的医疗费用。如果您有私人医疗保险，最好与保险公司确认是否有选择医生的限制。

全科医生的收费标准

国民医疗保险Medicare为每项医疗服务规定报销的标准，称为国民医疗保险福利清单（Medicare Benefits Schedule，MBS）。

根据病情的复杂性和就诊时间的长短，Medicare 对全科医生服务有不同的报销标准。比如在全科医生诊所看一次门诊，就诊时间10分钟之内，Medicare可以报销诊疗费18.20澳元，就诊时间20分钟之内Medicare可报销诊疗费39.75澳元左右。

澳大利亚政府没有要求医生必须按照 Medicare 的标准收费，所以医生可以自行决定收取多少诊疗费。多数全科医生按照政府规定的标准收费，如果您有 Medicare 国民医疗保险，并且医生诊所与政府Medicare 直接结账的话，那么在诊所看病后病人一般不需要再付费。

有些医生的收费超过国民医疗保险报销标准，病人需支付超出报销标准的部分费用。假设医生收费80澳元，Medicare 报销 39.75 澳元，那么病人自己需支付80－39.75＝40.25 澳元。

如果有私人医疗保险，具体的报销金额根据您选择的保险计划而有所不同。有些保险计划按照Medicare标准报销，有些保险计划可报销更多费用。

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专科医生（Specialist）

如果需要看眼科医生、妇科医生等专科医生，Medicare的公费病人必须通过全科医生转诊才可以。公费病人通过全科医生转诊，可以免费去公立医院门诊部看专科医生。如果不通过这个程序，Medicare可能降低医疗费用的报销额。

如果您有私人医疗保险，许多情况下，可以直接去看专科医生。但也有保险公司要求全科医生的转诊，否则会减少报销费用。您可以在就诊前向保险公司核实关于看专科医生的规定。

专科医生有些在私人诊所医院工作，有些在公立医院工作。您需要与专科医生预约才可以就医。在看病时要带上自己的 Medicare 医疗卡或者私人医疗保险卡。

专科医生通常可以自行决定诊疗费。根据不同的专科和地区，专科医生诊疗费可从一百至数百澳元不等。参加 Medicare 国民医疗保险的病人，可以由 Medicare 按照 MBS 专科医生诊疗费标准报销 85％的专科医生诊疗费。根据不同专科医生的收费标准，每次普通专科门诊，Medicare 可报销金额在50～150澳元左右。超出报销标准的费用需由病人自己支付。

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在澳大利亚看牙医

在澳大利亚看牙科的费用很贵，并且国民医疗保险Medicare只报销某些必要牙科手术的部分费用。而一般的牙科检查和治疗必须自费。

澳大利亚的牙医可以自行定价，各牙科诊所的收费没有统一的标准。例如门诊牙科检查的收费在每次 50～100澳元左右，拔牙150～300澳元，补牙150～200澳元，装全套假牙的费用 1,000～2,000 澳元左右。您可以在进行治疗前向不同的牙科诊所估价，比较同样的治疗哪家诊所比较便宜。

您可以购买私人医疗保险帮助支付看牙的费用。私人医疗保险通常为多数的牙科项目报销费用，包括牙科检查、洗牙、补牙、镶牙、牙齿矫正等。私人医疗保险允许您进行更多的预防性牙科检查，比如洗牙、定期口腔检查等。

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在澳大利亚看中医

在澳大利亚注册执业的中医师，针灸师，中药药剂师可以纳入澳大利亚的医疗保险体系。但您必须在政府批准的中医执业机构就诊，才有可能报销相关的费用。

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医院医疗服务

澳大利亚有一千多所医院，其中约一半为公立医院，一半为私立医院。

公立医院通常设有24小时开放的急诊部（Emergency Department）。如果出现严重的疾病或外伤，可以直接去医院急诊部就诊。医院急诊中心按照病人病情的严重程度安排就诊。重病人先得到救治。私立医院通常没有24小时急诊服务。

公立医院和私立医院都设有专科门诊。病人在得到医生转诊后去医院预约专科门诊，做各种专科化验检查，或者不需要住院的小手术等。

如果医生认为病人需住院治疗时，会联系医院安排病人住院。此外，急诊病人也可以通过医院急诊部被直接收治住院。

如果需要住院手术或治疗，最好在住院前联系保险公司，告知保险公司您的治疗计划以及入住的医院，以确认医疗费用是否可以报销。

如果作为 Medicare 公费病人住院，那么您必须接受医院指派的医生，也不能选择住院的时间，必须根据病情和医院的床位情况由医院决定。Medicare病人在公立医院住院通常是免费的，在住院期间的医疗和食宿费将由Medicare根据 MBS 报销标准支付。

如果您有私人医院保险（hospital cover），则可以选择自己的医生，选择在公立医院或私立医院就诊等。作为私人病人，Medicare 一般根据 MBS 标准报销75%的医疗服务费用，由您的私人保险公司报销剩余25%的医疗费，以及其它费用如私人病房费等。医院实际收取的医疗费用和保险公司同意报销的费用之间的差额，将由您个人自理。

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在澳大利亚买药

澳大利亚的药房可以出售处方药。您必须持澳大利亚医生的处方才可以购买。

药房也出售不需要医生处方的普通非处方药品。如果有轻微的病症，如感冒咳嗽等，可以直接去药房。药剂师可以针对症状推荐一些非处方药使用。药剂师一般不收咨询费。如果药剂师认为有必要，他会建议您去医生诊所治疗。

在澳大利亚的各个城镇都有药房。每个城镇都至少有一个值班药房，在夜间和周末继续营业，方便社区民众买药。您可以在当地的报纸查到药房值班表。其它药房在关门后，也会在大门上贴出药房值班表。一些大城市则有24小时营业的药房。

澳大利亚国民医疗保险为持有Medicare医疗卡的公费病人提供处方药补助，称为药物福利计划（Pharmaceutical Benefits Scheme，PBS）。根据药物福利计划，您购买每种处方药物，都需要自己先支付规定的自付费（co-payment）。买处方药时的自费比例根据每种药品不同。根据2017年的标准，每种药物的自付费最多不超过38.80澳元，余下的购药费用由政府承担。政府每年调整自付费标准。

此外，澳大利亚政府还制定了药物安全网计划（PBS Safety net），帮助您控制买药时的支出，不至于造成个人和家庭经济上的困难。2017年的药物安全网临界线为一年1,494.90澳元。个人或家庭的药物支出超出此临界线后，您可以在药房领取一张安全网优惠卡（PBS Safety Net Card）。再需要买处方药时，每个药品只需支付不超过6.30澳元的自付费。政府会每年调整药物安全网的临界线。

有些药品不属于药物福利计划的补助范围。您必须自费支付全额的药品费用。

您在买药时必须出示国民医疗保险卡才可以享受这些补助。如果获得了Medicare的国民医疗保险资格，即使购买私人医疗保险，也可以和其他公费病人一样获得政府药物福利计划的补助。

澳大利亚公民和永久移民如果不会讲英语，可以使用政府提供的免费翻译服务，在药房购药时为您提供免费的翻译，讲解如何正确使用处方药。您可以向当地的药房核实他们是否可以安排翻译。

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如何报销医疗费用？

Medicare提供多种形式帮助报销医疗费用。一般情况下，看病后可以由医生直接将帐单发到 Medicare 部门结算，或者由病人先付费再向 Medicare 申请报销。

1. 在诊所看病时直接报销

许多医生诊所提供Medicare电子报销（Medicare electronic claiming）服务。诊所工作人员可以直接通过互联网帮助您申请，Medicare将按照其报销标准将可报销的费用（例如一次全科医生门诊可报销 37澳元）直接返还到您的账户。

2. 由医生直接与Medicare结帐

国民医疗保险的转帐收费制度（Bulk billing）是指当医生按照Medicare规定的国民医疗保险福利收费清单（Medicare Benefits Schedule，MBS）的标准收取医疗服务费用时，病人在看病后不必支付诊疗费用，而是由医生诊所直接与Medicare结算医疗费。

如果医生可以转帐收费，您在看病后就不必付费了。只要签署相应的表格，由医生交给Medicare结算。

3. 去Medicare办事处报销

在澳大利亚各地分布着二百多家Medicare办事处。您必须带上看病的收据和全民医疗保险卡去 Medicare 办事处办理报销手续。

此外，您也可以通过邮件、电话、或在网上申请Medicare报销。您需将看病的收据（不要寄医疗保险卡）寄到您所在州的Medicare办事处。

4. 住院时Medicare直接支付其所承担的医疗费用

如果您作为公费病人入住公立医院，只要出示国民医疗保险卡，医院就不会收取属于Medicare报销范围的住院和医疗费用。您仍然需要向医院支付不属于公费医疗报销范围的其它费用。